第3493章 【3493】这场面
先前说了不能选颈内静脉,如果是vvecmo模式的话可能得选左右两股静脉了。vaecmo模式的话可以选一侧的股动脉股静脉进行穿刺。
动静脉穿刺有风险。
为了保证穿刺成功率,像在介入手术室是使用造影机进行辅助。
像这种床旁穿刺,没造影机怎么办。
谢婉莹提议老师:“用超声设备来帮忙,它可以探测患者的血管直径,让医生更好地选择哪一边血管进行穿刺以及定位。”
老师们听着她的建议,先考虑着。
把超声机推来病床旁是有点儿麻烦,让人需要思考下有没有必要。按理说,他们国陟能熟悉做这类穿刺的医生很多,不见得必须使用机器来辅助他们医生做血管定位。
就此谢婉莹再提出个技术问题:“如果进行股动脉插管,需要保证下肢远端的血运。一旦有情况,有超声设备定时打探的条件下,可以及时发现问题进行下肢远端动脉关灌注避免并发症发生。”
听完她这话,主动提出改模式的张华耀不得不抬头望过去她一眼,眸光里是要惊爆了。可见他真的刚没有考虑到这个问题。
不怪他,哪怕他是大佬,没用过机器,是不太熟悉各种所有可能存在的临床并发症的。
既然张老师要改用vaecmo模式,谢婉莹必须再提出点建议说:“vaecmo模式和vvecmo模式使用的膜肺和泵,如果排除急救要移动病人的需要,可以稍微考究下。vaecmo模式涉及到心脏辅助,最好可以用离心泵加中空纤维膜肺。单纯呼吸辅助可以用滚压泵和硅胶膜肺。”
这回轮到王主任边听她的话边急忙掉头重新检查机器有没有装错了。这些他貌似没在说明书里见到过。王主任摸着身上掏出笔记本做记录。
周围的医生们早就鸦雀无声,只见两领导一再被一根筋的谢老师指导,这场面让人纯然的说不出话了。