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实习(1 / 2)

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苏薇到西华精神卫生中心进修快半年了,随着心理咨询“洋葱皮”一片片剥开,许多出人意表的事情也呈现眼前。这条路同其它所有道路一样,对跋涉者而言都充满了艰辛和汗水,但行走其间也不时有清冽的芬芳和别样的风景。

在六楼精神科办公室打开主治医生交给的患者病历:

患者**,女,30岁,无固定职业,曾经历两次婚姻,现为单身。

个人史:患者出生两周即被抱养,现父母为养父母。患者从小聪明、敏感、好胜。一直与养父母生活在一起,14岁时被正式告知出生真相,当时感到震惊、愤怒。职高毕业,曾从事多份职业而不长久。21岁第一次结婚,1年后离婚,23岁再次结婚,不到1年再次离婚。目前患者因情感问题情绪波动大,因与养母关系问题(认为养母派人害她)而被家人认为不正常送入医院精神科求治。

当前患者精神病学诊断为:

1、人格障碍;

2、甲状腺低下。

家庭结构:养父为著名书画家,社会地位较高,经济富裕。父亲为家庭经济唯一来源,养父个性温和、感性、高情感表达,养母为养父原配妻子,与养父共同创业,共患难几十年,目前均为70岁以上老人,养母个性要强,能干,控制欲强,疑心重。家中母亲处于强势。

苏薇皱了皱眉,作为一个刚入行的心理咨询师,第一次接触这样的患者,很有挑战性。

接下来,按主治医生的建议,苏薇先跟患者进行了初次接触。

第一次的访谈还算顺利,患者比较合作,能够顺利沟通,甚至主动提供一些信息。苏薇按照固有的咨询程序,把访谈内容记录下来,考虑就按一般程序处理就可以了。

没料到的是,第二天,两位自称是患者家属的一男一女找上门来,口口声声称要找患者的心理咨询师说明情况。苏薇按部就班地接待了他们,想到患者家属一般都要向心理咨询师表达他们急切求治的愿望以及对患者的关注,但两位家属却说了两句话:第一,他们觉得能把患者的病治好将是奇迹!第二,他们说患者向医生提供的信息都是假的,都是谎言!

这两句话对于还没有经历太多咨询事件的苏薇来说,感觉无疑是晴天霹雳。一时竟不知该怎样面对!经过一夜的思考,苏薇觉得不应该有成见,要继续与患者建立治疗关系,这两个家属提供的信息暂时抛开,也不能与患者谈及。

再次接触患者,苏薇心里有了一丝戒备,希望通过自己的观察来识别患者是否说谎。结果却完全被患者征服了,没有丝毫感到她在说谎,她的表情是如此镇定、自然、眼神也是如此坚定。

过了两天,又有一男一女找到苏薇,说他们也是患者的家属,要给医生提供情况,据称其中一位中年女人还曾多年照顾过患者的生活起居。苏薇想他们应该更了解患者的真实情况,没想到他们提供的信息依然是患者谎话连篇,绝不可以相信患者说的任何一句话!

苏薇一时气急败坏,不是因为患者是个撒谎者,而是感觉自己被轻易骗过,很是羞愧难当......于是当第三次和患者做治疗时,苏薇的心态变了,变得不那么中立了,心里有股怨气和怒气憋着,虽然还在全神倾听,但内心的厌恶感升起来了。苏薇知道已对患者产生了负移情,不能更好地共情。她心里在飞快地驳斥着患者说的每一句话:谎话、谎话、都是谎话......

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