“后来是什么情况,谁处理的?”刘安又问。
“我是这台手术的麻醉师,我说一下。”许晨说道,“那天妇产科是邓大夫值班,麻醉科我值班。大概早上七点半邓大夫找我说要做一个紧急剖宫产手术,让我看看用什么麻醉方式比较好。剖宫产一般是用半麻,就是硬膜外麻醉和腰麻,但是考虑到患者当时已经处在昏迷的状态,就给她采取了全麻的麻醉方式。当时我们把手术开始时间定在早上八点。”
“当时的主刀医生是邓大夫对吗?”贾连生问道。
“对,当时是邓大夫主刀,莫大夫助手。”许晨说。
“但是后来为什么主刀医生换成了孟医生呢?”邓刚问。
“我是这台手术的助理医生莫晓晴,手术开始之前邓大夫突然说自己头晕,倒在地上了,没有办法做手术,我和金护士就把邓大夫从手术室搀到外面,把冯主任找来看怎么办。”莫晓晴答道。
冯月继续说道:“对,昨天是有这种突发情况,但是贾主任要去美国,值班的计萍医生临时请假,没有可以替换的人,刚好孟医生来了,她说她可以替邓大夫做这台手术,我就让孟医生主刀了。”
“这里有问题啊!”贾连生说,“手术临时更换了主刀你们为什么没有通知家属?”
“贾院长,是这样的。”冯月说道,“邓大夫虽然临时做不了主刀,但是经过我的询问他认为自己还可以和其他医生共同完成手术,所以他的角色只是从主刀变成指导,是全程参与了手术过程的。这种情况在各个科室都非常常见,并不属于一定要事先通知家属的情况。”
刘安冲邓刚点点头说道:“那看来这中间只是有些误会,和家属讲清楚就行了。”
邓一新究竟因为什么不做手术是一个重要的问题,如果有正当理由还好,如果没有恐怕也会有麻烦,想到这里,邓刚问道:“邓大夫不舒服,有没有看病的病历记录?”
“有,那天就是我在急诊接的诊。”急诊的李大夫答道,“他来的时候血糖稍微有些低,再加上值了一宿夜班,所以出现头晕的情况。后来给他输了葡萄糖。”
邓刚稍感安慰地点了点头,这么看来自己的儿子似乎并没说谎,只要不是没有原因的故意不做手术,事情还算在正常范围。
贾连生又问道:“你们做剖宫产孩子死亡是怎么回事?”
“各位领导,我是孟婷婷,我说一下。在进行剖宫产之前,胎儿的胎心就只有六十,情况非常不好。新生儿剖出时皮肤青紫,断脐后没有自主呼吸,新生儿体重仅七百五十克,按体重估计,仅相当于孕二十五周的水平,未达到实际孕周的发育程度,这种情况不属于早产,而是流产,孩子生下来就是个死婴。”
“手术之前,邓大夫和家属说过孩子有可能存活不了,家属当时同意手术并且签了知情同意书。”莫晓晴补充道。
邓刚和刘安都点点头。
“你们又让家属签切除子宫的同意书是怎么回事?”贾连生问。
“孩子剖出之后产妇出现子宫收缩不良大出血的情况……”孟婷婷将产妇产后反复出现大出血,危及生命的情况和在座各位领导做了详细说明,并说道,“切除子宫是控制大出血的最佳方法,邓大夫也同意切除子宫,但是家属不同意。”
“是的,家属不同意。”莫晓晴插进来说道,“因为事关重大,其他医院出过纠纷,冯主任说过最好能征得家属的二次同意,所以我在手术途中找家属补签同意书,可是他们知道孩子是死婴之后说患者还年轻不能没有子宫,以后还得生孩子,我都告诉他们不切除子宫就有生命危险,可他们还是坚决不同意切除子宫。后来邓大夫又让我找了一次家属,特意让家属在补充同意书上写了‘不同意切除子宫’。”
“对,这就是家属写的那个‘不同意切除子宫’。”冯月说着拿出那张补充知情同意书,指着最下面写的一行字向在座的所有人展示了一遍。这时的冯月还不知道,她手里这张薄薄的纸让整个事件的走向经历了几番波澜。展示完这张补充同意书,她就把它又收回病历袋里。
贾连生有些好奇地问:“你们没切子宫,这个大出血最后是怎么止住的?”
孟婷婷答道:“我用了凝血酶止血的方法。这是我从医学杂志上看到的一种方法,其他医院有应用这种方法治疗产后大出血的成功案例。”
“孟医生完成了一次非常成功的抢救!”冯月两眼放光地夸赞着,“凝血酶虽然不是常规方法,但是它止住了大出血也保住了患者的子宫和生命!”
“那怎么后来患者又不行了呢?还送进了icu。”贾连生问。
孟婷婷道:“当时血止住了,也关腹了,患者生命体征都很平稳,可是手术结束大概十分钟之后,患者不知道为什么又出现了呕吐,血压升高,凝视麻痹的情况,这些不是产后大出血的症状。冯主任那个时候也来了,她还叫来了急诊科的大夫。”