依旧是快速的切开皮肤、皮下组织、项韧带,用骨膜剥离器沿颈椎棘突两旁作骨膜下剥离。
椎板牵开器辅助充分显露暴露颈8棘突、椎板。
骨刀切开右侧颈6、7上下关节突,暴露分离右侧颈7神经椎间孔段,将已切断的远端自打开的椎间孔拽出。左侧颈5-胸1椎板槽状磨开,棘突劈开,撑开椎板,暴露黄韧带,切除部分黄韧带,暴露硬脊膜,纵行切开硬脊膜,暴露颈6-胸1神经后根,在电生理监测下选择性切断颈6部分神经后根,颈8、胸1神经后根操作同前,缝合硬脊膜。
紧接着切断颈6部分神经后根。
在颈6、7棘突近椎板处磨钻打孔,形成约1厘米孔道,将右侧颈7神经远端自孔道穿出,切开左侧上下关节突,暴露分离左侧颈7神经,在椎间孔段中部切断左侧颈7神经,与左侧颈7神经断端无张力吻合。
看着阮彬眼花缭乱的操作。乔晔建忍不住问道:“这就是你说的将健侧颈7神经移位与患侧选择性颈神经后根切断术者两种术式结合起来的改良术式?”
“对!怎么样?”阮彬笑了笑。
“一开始说的时候我思路还是不怎么清晰,现在看了你的手术过程,我现这个改良术式感觉很牛逼!”乔晔健感叹道。将经椎体后路完成颈7神经移位,而达到缩短神经通路,避免一些患者需要神经移植,达到直接神经移植吻合的目的。这个方法为脑卒中后偏瘫恢复开创了新的手术途径!
此时,阮彬看到无活动性出血后,固定片固定颈5-胸1椎板。逐层缝合颈部肌肉,皮肤。颈托固定,左上肢适度约束。
手术完成!
“可以把患者送到ICU病房了!”
“成功了?”乔晔健有些激动,虽然不是自己主刀的手术,但是这种新式,另辟蹊径的改良手术让他看到了脑卒中后偏瘫的福音!
“只是手术没有出现问题,得术后看看患者的左手有没有知觉吧。”阮彬开口道。
“对对对,还是术后行不行才是关键。”乔晔健也是冷静下来。
他刚才都想征求阮彬的意见,直接把手术视频放上手术论坛上面去了。
不过想想还是不能太急,先看看术后情况再说。
万一术后左臂依旧是没有知觉,岂不是手术失败了。
很快,术后次日廖杰清醒,拔除气管插管,检查右侧上肢活动正常。
并且他的左臂竟然有了轻微的疼痛的知觉!
这个消息一出顿时让整个神经外科的医生们都是震惊不已!
手术看上去,有效果,吹嘘点说,应该是成功了!
这种情况只要后续继续吃药做康复训练,说不定真的可以恢复常人情况,就算不能,也绝对不影响生活自理!
“阮彬,你的手术视频可以放上手术论坛了吧?”乔晔健找到阮彬。
“可以!”
“嘿嘿,下次我们这边还有脑瘫的患者,希望你到时候多多出手哈。”
“没问题。”
很快,阮彬的这个手术视频就放到了手术论坛上面去。
短短半天就引起了轩然大波!
毕竟阮彬此时已经算是网红医生,名气也不小。
再加上醒目的标题——次将椎体前路健侧颈7神经移位应用于中枢性上肢痉挛瘫治疗!瞬间吸引了无数神经外科、手足科、脑外科等等的医生们进来观看这个手术!
当他们看完之后,一个个都是惊掉了下巴!
“这么牛逼?这种新思路,简直吊炸天啊,这是要震惊世界了啊!”