“陆副院长,王主任,你们终于回来了,患者情况现在很不好。”
“不是让你们上治疗了吗?!”
“上了,不过还是挡不住啊,各项指标掉的太快了。”
患者的各项指标也已经出来了。
从进院的检查来看。
患者体温体温>39c,心率>110次\/min,呼吸>30次\/min。
可相对的,患者的paco2<21mmhg。
这种情况,主治医生还是第一次遇到。
“急性细菌感染。”
陆晨只是看了一眼,就下了诊断。
血象上来看,患者的白细胞计数>30.0x109\/L,幼稚杆状细胞>0.40
难怪王主任如此着急了,患者的急性进展期可以说非常的夸张。
“患者出现了急性肺损伤,急性呼吸窘迫综合征,王主任,咱们现在是切管,还是?”
“切管?切管有什么用,直接上人工肺。”
患者已经出现了多功能衰竭,就算是进行了插管,在陆晨看来,气管插管后血氧饱和度也不会超过80%。
这种情况下,王主任的操作是正确的,先上人工肺,一步到位,才是最重要的。
Ecmo治疗,就是将患者的血液从股静脉抽出来。
在经过膜肺氧合处理后,再通过另外一根管子经颈内静脉输入,流回到心脏。
“行了,先稳定患者情况,准备桡动脉穿刺。”
“好。”
陆晨发话了,众人也算是找到了主心骨。
立马行动了起来。
“桡动脉穿刺后留置在桡动脉内的管路,实时进行血压监测。”
“明白。”
而此时,程潇潇已经为陆晨送来了白大褂。
患者生命危在旦夕,程潇潇也参与进了救治之中。
身为医生,自然是要分得清轻重。
陆晨接过手套戴上后,立刻将导丝穿入患者血管中。
沿着导丝用3个不同型号的扩张器建立了患者的血管通路。
“置入静脉管路,程潇潇,你来帮我打下手。”
相比于急症中心的医生,陆晨自然更愿意相信程潇潇。
倒不是急诊中心的医生医术不行。
而是陆晨对于程潇潇更为了解。
这种情况下,陆晨知道程潇潇的上限在哪里,自然事半功倍。
“注射肝素。”
“明白。”
为了防止病人血液凝固形成血栓,此时要不断注射肝素。
但如果肝素化过度,也会造成大出血,所以,现在的每一步操作必须严谨细致。
“再给我几副手套。”
单单的一副外科手套并没有效果,这种情况下,必须要戴上四副手套才能进行操作。
此时的操作不能有丝毫的偏差,任何一个小错误都有可能对病人造成巨大影响。
股静脉置管后,陆晨和程潇潇合作,又成功将管路置入颈内静脉。
“做一下超声。”
通过超声检查,上下管路位置合适,才能确保置管成功。
“陆副院长,没有问题。”
“开机。”
“好。”