而40~50岁的用户,选择体检套餐的重点则为血脂、血糖、心电图、腹部超声、肿瘤细胞标志物通过检查等,针对女性可以将乳腺B超和乳腺钼靶一起检查。
50岁以上的用户可以选择心脑血管疾病健康体检套餐、慢性病体检套餐和防癌体检套餐。
另外,还有性别因素、遗传因素以及用户自身的身体状况,等等,都会在考虑范围之内。
比如,50岁以上的女性,选择体检套餐时可以针对更年期的体检套餐,包括骨密度、血糖、颈椎、腰椎等检查。
然后,临床发现,许多疾病与基因遗传密切相关,如糖尿病、高血压、冠状动脉心脏疾病、癌症等,所以如果有相关疾病的家族史,也可以提早考虑相应疾病的体检套餐,早发现早治疗。
总而言之,想要更全面的体检,是要额外花钱的。
这位涂女士来鸢尾花诊所做了个量身定制的套餐之后,就查出问题了。
她的脖子有麻烦。
体检报告显示,涂女士的右侧甲状腺上出现了一颗不大不小的结节,旁边还标注了一个“4C”。
4C是什么意思?
涂女士拿到报告的时候,当即就用手机搜索了一下,不搜不知道,一搜吓一跳!
灵魂都快出窍了!
因为,搜索显示,这种情况就是“甲状腺癌的可能性非常大”。
“我得癌症了?不是说三十如狼,四十如虎吗?我年纪轻轻,正值虎狼盛年啊,怎么就得癌症了?”涂女士万万不能接受,第一时间就来鸢尾花诊所,寻求帮助。
之前是蕾切尔负责的,蕾切尔一看病情,太严重了,立马“转诊”周乔。
周乔就叫了墨菲、丝黛芬妮一起来会诊,也是一个大家一起学习,一起进步的过程。总不能碰到一点问题,就用点数兑换吧?那也太浪费了些。
虽然,他现在点数挺多的。
毕竟,这几个妞,除了丝黛芬妮,其他人都超过100次了。墨菲100次,就是2400点,双胞胎妹子100次,也是2400点。洛娅800点,丝黛芬妮也有三十多次,将近800点,虽然有消耗,但墨菲、双胞胎妹子都是大于100次的。现在账户余额已经快逼近5000点大关。
现在想想,十万点似乎也不是遥不可及。
最后,经过三人商讨,基本上能确定患者的这颗结节是甲状腺R头状癌,但她颈部侧区的淋巴结又不是很简单,需要住院做进一步检查。
于是,涂女士被收治入院,安排在社区医院普外科病房。当天,周乔三人一起,为涂女士进行了甲状腺B超的动态评估,果然在其右侧甲状腺结节下极的一颗孤立结节上发现了问题。
她的结节内部,有数簇微小钙化,而动态超声评估过程中提示这颗结节可能已经突破甲状腺被膜。
“医生,情况很严重吗?”涂女士战战兢兢问道。
周乔安慰道:“别害怕,就算有情况,我们也能尽力帮你解决的。”
“周医生,可千万别尽力啊,一定要搞好啊!”涂女士感觉自己都有些语无伦次了。
周乔知道她的意思,当即和丝黛芬妮一起,连连安慰。
只是,对方的情势真的很危险。
因为,之前的动态评估结果,意味着对方淋巴结转移的风险很大。
检查继续,墨菲敏锐地发现,涂女士的右侧颈区有数枚形态饱满,皮髓质分解不清,内部可见砂粒体的淋巴结,这提示患者的甲状腺癌大概率发生了侧区淋巴结转移。
随后,又给对方安排了颈部增强CT、超声造影检查和甲状腺穿刺活检。
前两项结果先出,后面的活检需要的时间长一些。
周乔三人再次坐在会议室商讨病情,根据前两项结果,很快,大家就一起构建出了分析模型。
墨菲:“根据针对侧颈区淋巴结检查结果的点对分析,可确定患者侧区淋巴结转移的风险接近100%,同时在侧区还发现了其它数枚可能存在转移的数枚小淋巴结,由此可以确定,患者的甲状腺结节是一颗甲状腺R头状癌恶性肿瘤,且大概率存在转移,需要立即手术治疗。”
就在大家紧锣密鼓准备手术时,甲状腺的穿刺结果出来,居然是“阴性”!
这就有点尴尬了。
墨菲:“……”难道我之前判断错了?
丝黛芬妮咧咧嘴,正准备幸灾乐祸,不动声色挤兑墨菲几句,忽然心中一动,沉吟说道:“会不会是假阴性?”
毕竟,假阴性也不是不可能啊。
会诊过程,丝黛芬妮也参与了,平心而论,她觉得墨菲的水平还是很高的,尤其是在构建分析模型,根据数据还原患者病情方面,往往比她要快!
她需要十分钟,墨菲可能三分钟就OK了。这一点,她不得不佩服。
虽然她明里暗里和墨菲较劲,但是还是觉得,这一次墨菲应该是没有错的,那个淋巴结,绝对不是那么友好。
用周乔之前的话说,就是“不是什么好东西。”
周乔微微沉吟,手指头轻敲桌面,说道:“其实想要证实,很简单,我们可以分两步。”
他这话一出,墨菲和丝黛芬妮瞬间就懂了。三人之间还是很有默契的。毕竟,日日磨合。
墨菲当即叫道:“再做一次活检?”
周乔点了点头。
当然,再一次活检,不可能继续穿刺了。
丝黛芬妮说道:“那应该用小切口,对颈部四区淋巴结进行活检。”
这一次的活检结果出来后,应该就能证实,是不是假阴性。最终,才能决定采取何种手术方式。
(本章完)