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这次的手术时间相当长,两个多小时过去,才堪堪做完第一个大环节,人工全髋关节置换术。
艾娃挑选了许多歌曲,有英文的,有中文的,有小日子和韩语的。
忽然,一首改编版的《奢香夫人》,让周乔精神一振,这首《奢香夫人》初听旋律一样,但是具体的歌词,却截然不同。
“娄山关两边崖对崖,松潘河畔黄花盛开,万里河山满目疮,血泪焦土危台……”
“乌蒙山连着山外山,月光洒下了湘水滩,前路未卜也偏执着……”
墨菲、丝黛芬妮、艾琳娜见到周乔神情异样,眼眶中隐隐似有泪水,心中一突,还以为手术要失败呢,不过,她们想多了。
周乔很快摒弃杂念,再度进入超神状态,听了这首歌,手术似乎做得更加顺畅了。
第二阶段的手术,也就是脊椎截骨矫形术,是最最重要的部分。
这个阶段的手术,有很大风险,那就是,有可能会伤及神经!
相比不截骨手术,截骨多了一个步骤,即将神经周围的骨质用专用工具夹碎取出。这在手术操作过程中,可能与神经有一定的接触,损伤、过度拉扯神经,都会造成后遗症,最严重的后果就是——瘫痪。
手术不成功,说不定还比不上之前。
术前小恩杰莉还能勉强“见地不见天”地行走,但是如果手术失败,可能就彻底瘫痪了。那种情况更加糟糕。
如果是旁的骨科医生,可能感觉到很棘手,压力很大。但是,周乔连脑部的神经外科手术都是天花板,脊柱上的区区神经,又岂在话下?
周医生展现精妙技术的时候到了!
真正有水平的步骤,令观摩室中的社区医院骨科医生们再次膜拜,各种惊叹!
将僵硬变形的脊柱骨截断,重新对接组合……
对接过程中,两节骨头完美吻合。
另外,周乔虽然有自信不伤及神经,但是为了让观摩的人放心,见到效果,周乔未有掉以轻心和省事,依然采用了神经监护和唤醒试验等措施。
正常情况下,神经会在显示屏上有一个电流波幅,手术中如果医生不小心碰到神经,显示屏上的波幅就会产生刺激信号,提示医生要避开这个位置。
周乔出手,竟然一次都没有触发这个异常信号。
让观摩的医生们简直都不知道该如何表达自己的钦佩之情了。
另外,周乔每做完一个步骤,就会主动发出一个电信号。
比如,将电信号从头传到脊柱的肌肉处,如果这条通路顺畅,说明神经没有受到损伤。
持续神经监护,是脊柱手术中保驾护航的一门相当实用的技术。
有时,术中也会进行患者的短暂苏醒,检查神经传导情况,这需要麻醉医生配合,然后主刀医生会依照患者的情况调整手术细节。
周乔采用的是后正中切口,因为小恩杰莉是向前弯曲近九十度,所以从后正中入路比较方便,包括上下5个脊椎。
先显露上下端椎板,向中间移行最后显露脱位间隙,小心去除脱位间隙的软组织……
脱位椎向前移位……显露其两侧横突……
在脊柱畸形矫形方面,国际上有一个分级系统,叫“Schwab脊柱畸形矫形分级系统”,是Schwab于 2014年提出的,是基于解剖学手术入路的脊柱畸形矫形分级系统,目的是便于进行学术交流和使研究结果标准化。
该分型系统划分了 6种类型的截骨方法,一级为SPO,二级为Ponte,三级为PSO,四级为BDBO,五级为VCR,六级为VCRS。
越往后,手术难度和风险越大。
周乔用的就是最最难的六级截骨,也就是VCRS,从英文缩写上就能看出,六级VCRS其实是由多个五级VCR构成。
不用六级不行啊,这是根据小恩杰莉的病情来的。
单个VCR,后凸矫形可达50度,多个VCR,则能矫正90度及以上,当然了,这要看医生的技术!
同样的术式,不同水平的医生来做,手术的质量自然天壤之别。有的做得很毛糙,后遗症并发症多多,但是有的医生,做出来就跟修复艺术品一般,毫无瑕疵,极尽完美。
周医生就这种顶流中的顶流!
足足六个多小时,周乔团队在手术室中一直忙碌,未上厕所,我去,监控室中观摩的骨科医生们,居然也全程无尿意,下班了还待在这里孜孜不倦地学习,肚子饿得咕咕叫都不肯离开。
实在是,周医生出手,技近乎道,机会相当之难得。
社区医院骨科的主任也过来瞄了一眼,因为下班了还不走,太不正常了。结果,他忍不住发出惊叹:“如果我们骨科也有全美手术大赛,周医生毫无疑问,绝对的冠军获得者。”
(本章完)