“咚~,咚~,咚~”
虽然虚弱,但是一下一下,挺有节奏,这是正常的律动,充满了生机,仿佛早晨八九点钟的太阳,本来被厚厚的乌云淹没,一整天估计都没法“出头”,这个时候,在周乔和墨菲的妙手之下,一下子钻破云层,蓬勃而出,洒下万道金光。
手术室内,监控室内,观摩的加州大学医疗中心的专家们,参与手术的医护人员们,尽皆鼓掌,发出欢呼。
一名美女麻醉师不停地尖叫,吹口哨,手舞足蹈,以此来表达她心中的激动之情。
大家都很佩服,许多人同时竖起双大拇指点赞!
因为,周医生和墨菲医生做得太棒了!
原本十几个小时、二十个小时都未必能成功的高难度高复杂度的手术,他们竟然五个多小时就搞定了!
简直是奇迹!
鸢尾花诊所,再一次创造了奇迹!
事实上,难度也真的非常之大,要是不大,周乔和墨菲联袂出手,绝对不会花费这么长的时间。
“稳住,危险还未真正结束。”周乔叮嘱团队成员们。
大家面面相觑,心脏都复跳成功了,还有什么可值得担心的?
那么困难的时刻都过来了,后面就算再危险,又算得了什么呢?
大家都不以为然。
由于周乔和墨菲长时间手术,太累,关胸这种收尾的事情,有加州大学医疗中心心脏外科的几名资深医生自愿代劳,对方很积极,又是资深医生,周乔就让他们来做。自己则和墨菲去休息一会儿,喝口水,上个厕所。
周乔和墨菲离开前,忍不住叮嘱道:“患儿的组织情况太脆了,复跳之后可能出现撕裂出血,一定要注意。”
“OK,放心吧,周医生,我们会给薄弱的地方增加生物组织垫片,以弥补组织的脆弱的。”代劳的医生们信心满满。
周乔和墨菲便离开了。
在卫生间,两人还稍微亲热了一下,毕竟,太累了,虽然仅仅五个多小时,但即便是他们,也一直神经紧绷,有些吃不消的。
这不是马拉松,而是连续五个小时的短跑冲刺,体力精力消耗都非常之大,这时候拥抱着温存一下能让人放松。
不过,他们也不敢真的“休息”太久,因为危险真的没有过去。
当他们重新来到手术室的时候,果然,见到主刀的医生们满头大汗。
心脏复跳是成功了,可是,由于心脏手术范围较大,缝针高达上千针,再加上长时间的停跳和体外循环,患儿凝血功能大幅下降,几乎所有吻合口都在不断渗血,关胸遇到阻碍。
即便,那几名主刀医生在每一个吻合口缝合时都增加了生物组织垫片,进行了加固。但出血状况依然不容乐观,患儿甚至出现了室性心律。
这不是他们水平的问题,而是,患儿真的太脆弱了!
嫩豆腐上雕花,但是时间长了,因为“重力”的原因,嫩豆腐本身会支撑不住。
“周医生,现在怎么办?”一名主刀医生很惭愧,先前拍着胸膛说没问题,可是现在,竟然连关胸这种“小事”都搞不定。
周乔沉吟几秒,说道:“上ECMO吧。”
于是,ECMO开启了。
之前,早有准备。
与此同时,周乔和墨菲同时上阵,再一次接过了大旗,对患儿脆弱的心脏进行纱布压迫止血。
一直忙到太阳落入太平洋,天色暗下来的时候,在ECMO的辅助下,患儿心脏填入足足28块纱布,出血得到暂时控制,以延迟关胸的状态回到了PICU。
在PICU的严密监护下,术后24小时,患儿的凝血功能状态得到了大幅好转。
然而,意外再次发生,在撤除ECMO时,患儿突发恶性心律失常。
周乔他们一直没有离开,迅速上阵,联合加州大学医疗中心的监护团队们一起,迅速予以除颤、扩容、退热等措施抢救,最终,有惊无险地度过了这一关。
术后46小时,关胸完成,并于术后第5天脱离有创呼吸机,情况一天比一天好转,出院指日可待。
患儿的父母不知有多高兴。
大家替他们一家高兴的同时,也感到很庆幸,这是患儿的运气,碰到了北美顶流周医生。要不然,就是另外一个故事了。
……
鸢尾花诊所,千叶奈奈子重新给那名四岁的小孩进行了检查,对方半年来不长个,只长体重,情况自然是相当不正常的。
那名宝妈便带着小孩去做检查,当报告出来时,再次带着宝宝来复诊。
千叶奈奈子说道:“宝宝的情况不容小觑,考虑库欣综合征。”
“库欣综合征?”宝妈一头雾水,根本没听过。
千叶奈奈子就捋了捋黑长直的秀发,给她解释道:“报告显示,他的血皮质醇为900nmol/L、ACTH 59.60pg/mL、24小时尿游离皮质醇含量471.4ug/24h,均显著高于正常,另外,他生长迟缓,体重明显超重,BMI高达29.99kg/m2,脸圆,但四肢细小,腹部肥胖,背部有脂肪垫,眉毛浓密,额部及项背部毛发增多,双下肢大腿皮肤见紫纹,这些都是库欣综合征的典型的临床表现。”
“那该怎么办?”宝妈一听这情况,简直急死了。
千叶奈奈子安抚她,让她别急:“还需要进一步检查。”
“还需要检查?不是知道疾病了吗?就不能立马治疗吗?”宝妈不解地问道。
她真的一刻都不想等了。
千叶奈奈子耐心解释道:“这种病,是一种罕见病,尤其是小年龄的患儿,病因很多,明确精准的诊断非常之重要。比如肾上腺来源、异位来源、垂体来源……都会引起库欣综合征,不同的病因有不同的治疗手段和不同的预后,所以必须进一步检查,查明真正的病因后,才能对症下药。”
“那赶快赶快!”宝妈催促。
千叶奈奈子于是给这名患儿安排了内分泌辅助检查,根据检查结果,发现垂体肿瘤的可能性比较大,但是,影像学并不典型。
虽然她继续一个人琢磨,最终也能确诊,但为了患儿着想,为了更快地明确病情,千叶奈奈子不得不求助于团队,将周乔、墨菲和丝黛芬妮叫来,一起探讨。
人多力量大嘛。
(本章完)