换尿管这项操作是最简单的了,它主要考验的就是操作和技术,再加上常年累积下来的经验。别的不说,在还没有和医院合并前,顾晓姿在家里当家庭主妇,还是会偶尔被万玲叫到养老院来帮忙给老人插胃管、尿管、打针,再加上后来正式干了起来,可以说技术方面只有进步没有退步,在这方面也做到了得心应手。但是…现在她遇到了世纪级难题,要给一个患有老年痴呆并且极不配合的老人插尿管,除了害怕他迫不及防乱动外,那虎视眈眈的眼神也够顾晓姿后背直冒冷汗了。在这种情况下,除了强迫自己冷静下来外,没有任何办法,胡佳琪在对面一侧帮她打开导尿包,说是帮她,其实也只是让顾晓姿自己操作,流程印在了肢体上,顾晓姿几乎不用刻意去回想如何操作,手已经动了起来。她趁着章有金这时候老实,先将空的10毫升针管插在尿管另一头接口处,随着气压变小,针管慢慢回抽出来打在尿道口处气囊的液体,待抽不动后,顾晓姿戴好手套小心将尿管从尿道口处拔了出来。“诶呀…诶呀…怎么这么疼啊!你干什么!我这么大年纪了你还敢来打我!看我…你看我不找东西揍你才怪!”“把那个棍子给我拿来!我敲死你!”细微的痛楚让章有金暴躁起来,他活动着上身寻找顺手的东西,准备随时反击。好在刘洪波及时压住了他,严肃训斥道:“你动什么动!你看吧,你一动就鼓针了,鼓针了还要再打,怎么的?你这还要打人?我看你要打谁,小心我报警过来抓你,到时候警察来了你领导又得找你谈话扣工资,听见了没?不准乱动,不准打人!”章有金立马消停了下来,他做了一辈子劳模,业绩从来没有过任何污点,也没有被领导单独开过小差,这临了临了,到老了要是再因为打仗记上一笔,那死也不安心。想到这,他也老实了下来,任由顾晓姿开始接下来的操作。废弃的尿管被扔进了医疗垃圾袋,孙姨照顾得很好,章有金尿里没有出现任何分泌物或者血锈等东西,尿液也清澈不发黄,也没有红肿发炎情况,这对于一个插了一个月的尿管来说,真是挺不容易的。看到这,顾晓姿不由又想起来上午去那家,看看章有金伺候得这么精细,再看看那家,简直没法比,就是一个天上,一个地上。检查完毕后,顾晓姿连同橡胶手套一起扔进了垃圾袋,然后打开了下面一层导尿包,关键时刻也才真正开始。导尿包一共分为两层,上面那层放着10毫升针管,手套,是为了将滞留在身体里的尿管取出来用的,下面那层才是重头戏。打开无菌薄膜,里面放着一次性无菌盘,新的导尿管,一次性手套,润滑油,10毫升生理盐水注射器,碘伏棉球,纱布,还有镊子等工具。重新戴上手套后,接下来才是真正开始。顾晓姿先拿出孔巾放在生殖器上,在下面铺上无菌单,挤出碘伏棉球倒在无菌盘上,开始进行第一遍消毒。按照护理书上的操作,女性消毒顺序是由内向外,自上而下顺序消毒,一直到肛门为止;男性则简单一点,从尿道口旋转向外,消毒到下面阴囊处即可,且每个棉球只能用一次。章有金又在不安分乱动,顾晓姿心忙之下想不起以前是怎么操作的了,她既想在刘洪波他们面前表现出自己操作规范,又想加快速度和效率,这也就不免有些手忙脚乱。她最后脑子里就剩下书本里如何操作的,情急之下,也只能按照这个繁琐的步骤进行操作,这时间又长又紧张,她手套里几乎都被汗泡透了。胡佳琪低声在一旁提醒,“姐,你不用这么仔细,这又不是考试,差不多行了,赶紧插吧。”得到提醒,顾晓姿紧忙扔掉最后一个消毒棉球,拿出尿管连接上尿袋,就准备涂抹润滑油。“姐,姐,别忘了充气囊。”“哦,哦。”顾晓姿赶忙放下润滑油,将针管接上Y型一边连接口,充进去大概5毫升水,见打出的气囊光滑无破损,弹性充盈,复又把水重新抽回到针管里,准备下一步。此刻,她也冷静了下来,大脑清晰下,她能更快更精准分辨出接下来每一个动作。刚才可以说所有操作简直糟乱不已,这要是放在考试,那指定第一步就被扣一大分,然后回去准备重考。有时候好的伙伴真是可以助力,顾晓姿十分感谢刚才胡佳琪的提醒,她深吸口气稳定心神,在确定尿管无异处,尿袋接口已连接后,开始对尿道口第二次消毒,这一次,她手法老练,很快就完成了任务。接下来,就是考验技术了,她将润滑液在尿管壁上来回摩擦,确保每一处地方都能润滑到,然后,用另一只手扶住,缓慢将尿管插了进去…“哎呦——疼死我了!我不打了!我不打了!我操你妈!老子当年上战场打仗谁敢得罪我,那打炮我一打一个响,来人呢,就是你,把我那个打炮拉上来,我轰死那个狗娘养的!敢往我身上戳刀子!”章有金因为突如其来的异物插入,身体不自觉颤抖了起来,口里骂骂咧咧,恨不得坐起来大打一通。刘洪波早就做好了准备,在他身体动了的那一瞬间,就眼疾手快和孙姨压住了他上身,而胡佳琪也使了全劲压住膝盖,防止他乱蹬。“姐,你继续!”顾晓姿不再犹豫,她尝试着顺着方向插尿管,很快就遇到了第一个狭窄处,她来回抽插了几次,又尽可能按压来改变狭窄处的方向,几次之后,尿管才终于顺畅下去,顾晓姿才松了一口气。大约插到15厘米左右,尿管里回流出一点尿液,缓慢流进了尿袋里,这也就证明尿管已经顺利到达了膀胱,她又往里插进去一块,然后一只手拿过注射器,接在连接口处,用手心将10毫升生理盐水顶了进去。全部弄完后,顾晓姿将尿管往外拉了一下,里面那头很自然的被气囊堵住不会滑出,这就说明插尿管成功了。最后她将东西连同手套一起包在了无菌单里,扔进了黄色垃圾袋。任务大功告成,所以人也都放松了下来。孙姨绕道后面,拍了拍顾晓姿:“行了,辛苦你了,接下来交给我行了。”胡佳琪拿出病历,递给孙姨:“孙姨,先把字签了,要不转头就忘了。”“好。”字签完后,后续工作就不是顾晓姿他们的了,孙姨给章有金穿好裤子,又按照之前的方法把尿袋绑在了裤腰上,把上衣拉了下来挡住尿袋,这样就大功告成。“那行了,孙姨,我们走了,你观察着点,多给他喝点水,有什么特殊情况就跟我们联系。”刘洪波交代了几句就出了门,胡佳琪拿着垃圾袋跟孙姨再见后,拉着顾晓姿出了门。上车后,顾晓姿明显感觉到刘洪波有些不高兴,胡佳琪也察觉了出来,车里一时陷入了低气压。车子缓慢行驶着,为了打破这份尴尬,顾晓姿先开口说:“刘医生,我这…操作得怎么样?有哪里做得不好可以跟我说一下吗?”“顾姐,你做得挺好…”刘洪波毫不客气打断,直言道:“你的操作没问题,可只能放在医院,如果以后你坚持跑居家,那你这个操作就只能说没什么大用处了。”“………”顾晓姿摸不着头脑。刘洪波继续说:“跑居家,讲究的是速度和效率,在这个前提下,你才能在细节上花心思。很少有家属会因为细节问题而找事,除非是家里有懂这一方面的,那也就轮不到我们上手。我不知道你在你那边养老院是怎么干的,我也只能讲出我的观点,你要是觉得有用就听听,没用就当个笑话。我只是觉得,你能力不错,但干什么都有点畏手畏脚放不开,有点瞻前顾后,也有可能你第一次来我们养老院,做什么事不敢放开,也可能熟悉熟悉就好了,其实就跟你们养老院一样,我们也没有一下子就成功的,慢慢来就好了,你等着回去再把这些基本操作看一看没坏处,总有些原意挑理的,多看书也没坏处。”一场话谈后,顾晓姿沉默不语。她心里明白,刘洪波说的一样和她所理解的一样不是一个意思。怎么可能一样呢?起点就不同,高度就决定了一切,他们有着顾晓姿所羡慕的人缘和能力,还有一群合作愉快,目标共同的伙伴,不管干什么都有人在背后担着,当然会干什么都无所顾忌了。她有什么?她只有自己一个人。万玲把最后那些话说得很绝,自己又把事情做得很绝,不留余地立下了目标,主要还是心里那点小骄傲,小自满,以为自己一个人也会做得更好。可当她来了这里…还好她来了这里,人与人之间的不足之处立刻表现了出来,这倒也好,这下子竞争一下子出来了,除了无形的压力加重外,更多的是自己燃了战斗力和胜负欲。既然要做,那就做到最好,做到第一,做到无人能敌。