第178章 匪夷所思（求订阅）
“师兄，对不起，我昨天也喝多了。”翌日，吴邪到科室里门口就对着一脸黑门子的龙源道歉。
昨天没送龙源回宿舍，差点就出了大事。
龙源本就精神不太好，此刻更是脸黑到不行：“就你话多。”
龙源现在的胆汁儿都渗出来，有苦说不出。
这一次从同济医院对口支援计划到宣县中西医结合医院的，总共有四个人，内科两个，妇产科一个，另外一个就是龙源。
妇产科的是老大姐王静，龙源与她不甚熟悉，内科的另外一人则是龙源的好兄dei，除此之外，就是黄彦了！
传言有点风言风语的意思，可龙源一直坚守着本心。
可昨天，黄彦本人并未误会，之后打电话给了与她同行到内科对口支援的郑坚毅兄弟，把龙源接到了宿舍。
但在郑坚毅那里，龙源算是解释不清楚了。
今天大早上郑坚毅还发信息来问：“想通了？想通了遇到好女孩就更主动些啊……”
吴邪便赶紧把重心转移到今天的手术中：“师兄，今天的两台手术，术前谈话已经完成了，一台股骨骨折的髓内钉内固定术，一台腓骨骨折的克氏针固定术。髓内钉安排在第一台。”
“然后今天打麻醉的是从民大医院来的覃红副主任医师。”
回归工作，这样可以减缓龙源的尴尬。
办公室里，罗威、何灵以及卢俊银三个人也黑着脸，一人抱着一台电脑，一句话都没说。
龙源的事情是龙源的事情，他们三个昨天，差点当街拜把子、还吵到了街上的邻居，然后再被各自送回去这事儿，算也是在镇里面出名了。
早上罗威一个人最没有影响，但是卢俊银和何灵在赶往医院的路上，不少人都亲切地问候昨天喝了多少……
这一档子事，算是遮住了龙源走错了宿舍，跑去了女职工宿舍，到楼梯口抱着铁护栏睡觉的事儿。
八点刚到，卢俊银就常规地主持了早交班，在早交班之上，卢俊银象征性地提了一下锦旗的事情，还说了一声吴邪被评为急诊小扳手的事情之后。
才着重说：“护士长，还有龙医生，经过一个星期的努力，我们医院的麻醉科终于是请到了民大医院的麻醉科副主任，覃红副主任医师，来我们医院定点执业。”
“我们医院的三级手术开展的审批表也已经通过，从今天开始，我们医院就可以常规开展三级的熟练术式，目前最主要开展的还是骨科相关手术。”
“到时候就要多多辛苦龙医生您了。”卢俊银很客气地朝着龙源方向带笑。
龙源点头捧了句：“威哥和何灵医生，以及卢主任你们的基本功也都很扎实，也能很快开展这样的手术，我后面就清闲了。”
卢俊银就对徐娅慧交待：“护士长，这个你们护理部，还是要交待下去，我们科室以后的术后病人啊，每个人的康复计划都不同，不要宣传相互学习了，一定要谨听查房时候的交待。”
“病友之间，因为骨科的术式不一样，那么康复方案也不同，与以前就不一样了，所以以前科室里交待的一些话，就不能再讲了。”
“如果是普外科的病人的话，则细节都还差不多，这一点要注意一下。”卢俊银其实私下里就和徐娅慧商量过，不过为了正式，还是当着大家的面再次细致地核查一遍。
髓内钉内固定术，在龙源的理解中，当日就可以下床活动，如果是钢板螺钉内固定术，则是会延缓几天。
以前卢俊银没开展髓内钉内固定术，自然都是一样交待，可以相互交流。
但那必然会成为老黄历，卢俊银怕护理部不清楚到时候吩咐病友相互学习，那出了问题，科室里也颇为麻烦，即便病友交流了，照着学，也要注意并予以劝阻！
徐娅慧也没嫌卢俊银啰嗦，就点头说好。
还开了个玩笑，笑吟吟：“大家都听清楚了啊，这是主任亲自交待的，不是我特意为难伱们啊，大家工作也要更加细心点。”
“卢主任，我觉得你有点偏心，周六值班当天，我们护理部也那么辛苦，你都不夸一下我们的徐蓉妹妹，你这是太偏心了哈。”
徐娅慧为自己的护士们鸣不平了。
卢俊银着实没想到这一点，就又顺势邀请所有人为周六值班的徐蓉以及后来特意来科室里帮忙的廖佳鼓掌，并且还承诺，到时候请大家吃好吃的，这件事就才作罢。
玩笑过后，开始做事。
继续梳理在院的住院病人，并且还让徐娅慧给之前出院腾床位的那些病友以及家属打电话，让他们及时来医院里复查就诊，并且还要做好科室里的登记住院病人的排序工作。
接着就准备去查房。
只是才出门，周六从外科转去了妇产科的那位林霞以及她的父母和男朋友，搀扶着林霞从楼上慢慢走了下来，她看起来很虚弱。
可也是当着所有人，为吴邪鞠了一躬。
因为宫外孕如果一旦破裂，情况严重，是要切除输卵管的，输卵管和卵巢，不说是女人的第二条生命，但丢失了一侧，也会严重影响到生育能力，吴邪能够提前预警到，避免了这一出。
一是真的躲避了风险，二也是对她以后的人生可能都有很大的影响。
林霞的男朋友则也是对吴邪抱拳鞠了一躬，说：“吴医生，等我和小霞出院之前，我一定要请你吃个饭，我这是当着这么多人的面邀请的，您可不好驳了我们的面子吧？”
他说话的语气很中肯，也很开心。
其实啊，林霞这次的意外，虽然说很凶险，但于他而言，还有一个意外之喜啊。
林霞都怀孕了，林霞的父母都赶了过来，晓得这件事，摆在了明面上，你还有什么想说的，赶紧结婚吧，而且提的要求也不算高，这可是让家境并不特别宽裕的他觉得简直太幸福……
唯一美中不足就是自己的女朋友吃了苦！
卢俊银就笑着说：“吃饭的事情，要不私下里聊吧？谢谢你们能够信任我们外科的吴医生，我们也感受到了您的真诚。不过我们现在正在工作，今天还有手术，就很抱歉不能够特别地接待你们。”
“这位女士现在身体也不方便，你们还是先回去多休息好吧？谢谢你们。”卢俊银双手合十了两次，并未点头或者鞠躬，但这样的说话，就显得很大气。
而听到这，护士长徐娅慧则是从护士办公室出来，帮忙劝着解释了。
以前的功绩，是以前，翻过了之后，那么就成了历史，即便以前做得再好，后续也是要继续努力的，现在住院的病人以及可能遇到的急诊病人，仍要谨慎对待。
虽然没能接待林霞或者是接受他们家属更加正式的道谢，可这么一个岔子，却是让所有人的心情都好了起来。
有时候，心情好，并不一定要受到特别的褒奖和礼物，只需要一个眼神，一句话，一个行为就能够让人有一定的自豪感。
如此一来，查房的过程就显得格外顺遂，查房的速度也稍微慢了点，可也是在二十分钟，就扫完了十五张床位。
这般后，吴邪就主动提议，自己在科室里负责病人的医嘱更改和换药这些，让郭黎巷和钟雨生下去手术室，近距离地接受手术熏陶和学习。
上一次的吴邪毕竟是亲自上手操作了的，也不好把所有机会都占用。
卢俊银本来想拒绝，可龙源却是直接答应了下来：“好，小吴你把科室里的事情处理完之后，再下来手术室吧。”
说完龙源就看向卢俊银说：“卢主任，我们下去吧，这时间也不早了……”
众人则是都下了手术室，今天要值班的是何灵，虽然钟雨生和郭黎巷换了班，但是郭黎巷下次值班的时间是周二的明天，也就是说。
何灵今天虽然值班，但是吴邪还在科室里的时候，他可以下去看一台比较关键的髓内钉内固定术，第二台再上来值班。
而龙源之所以这么安排，是打算让吴邪操作一下今天的第二台手术，也就是腓骨骨折的克氏针内固定术。
有让有得，才是平衡。
……
吴邪在开医嘱的时候，手机响了起来。
“不会走丢了吧？怎么没见你下手术室来。”是唐玥玮发来的信息问，昨天的时候，她们就聊起过，今天不是吴邪值班。
因此唐玥玮还有些期待今天可以在手术室早早地看到吴邪呢。
或许于别人而言，在手术室里遇见，显得荒唐，可于她而言，她与吴邪相处得最多的时间，就是手术室里了啊，这样的相遇，对她们而言是有特殊的意义的。
“等会儿下来，科室里要处理病人。”吴邪拿起手机，如此编辑。
回完，吴邪还又加了一句：“今天的手术预计中午就会完成，我们中午吃个午饭，晚饭各自解决或者空肚子，我看几个小时书，我们再去吃铁板烧？”
吴邪不是一个拖拉的人，昨天没吃到的，今天要吃到。
就是有一点，他现在要学习，而且还要安排好龙源师兄，所以他要把晚上空出来，看书的时间也要空出来，不过这样的时间安排，对于吴邪而言，并不是大事。
吴邪然后继续编辑医嘱。
过了十几分钟，唐玥玮发来了一个ok的手势。
吴邪舒了一口气，看着面板上点了第一个专家级技能有，学识点再次增加到了十几点，便觉得极为充实……
“医师水平：实习医生75%。”
“基础解剖学（熟练35\/50）、外科感染病学（专家（药疗派）0\/2000）”
“技能：缝合术（熟练11\/50）、换药术（熟练31\/50）、清创术（熟练0\/50）、切开术（熟练2\/50）、穿刺术（熟练1\/50）”
“脾切除术（熟练0\/50）”
“关节脱位手法复位术（熟练26\/47）”
“抗生素经验性使用：（熟练23\/50）”
“脑卒中患者康复训练指导经验：（熟练6\/50）”
“脑卒中患者心理指导康复经验：（熟练8\/50）”
“骨科内固定装置取出术：（熟练1\/50）”
“常用内固定器械操作经验（熟练：2\/50）”
“x线阅片经验（熟练15\/46）”
“ct阅片经验（熟练17\/47）”
“核磁阅片经验（熟练4\/26）”
“骨科专科查体（熟练29\/47）”
“骨科常见疾病用药方案（熟练12\/48）”
“骨折手法复位术（专精23\/500）”
打量面板的变化，虽然只有清创术通过自行增长跨越了等级，可因为专家级技能的超级加持，以及前天晚上接诊的接近三十个病人量，也是让很多技能的熟练度得到了大幅度地增长。
基础解剖学、关节脱位以及骨折的手法复位术经验，常见跌打损伤的用药经验，熟练度都增加了足足有三分之一，这可是实打实的。
吴邪推测，可能是在短时间内，接诊了大量的急诊时，自己的脑子转动很快，要短时间内提取相应的知识点，就会让自己对现有的知识面进行整理变得更加系统化。
在这样的潜力压榨之下，熟练度的增长，超出了平常的接诊。
最为显而易见的就是，现在的‘评估医师’水平，都已经到了实习医师的75%！
吴邪知道，这75%，是建立在自己对除了骨科之外的其他外科的知识，不算特别了解的基础上，自己还没有去系统地学习外科学与内科学的基础上。
就已经到了这样的地步，若是自己把所有医学常见的教材过一遍之后，肯定能够达到普通的住院医师水平了，欠缺了的是基础知识，不是专科知识了。
有这样的底蕴加持的话，那个住院医师规范化培训考试，就不再是问题了，只要认真看书做题就可以。
所以，现在的自己整体水平虽然只是实习医生，但是其实自己的技能树很窄，类似于三角形，虽然最高的高度很高，可整体的面积其实并不大。
因为自己的底长太短，因此在后续一段时间，自己的主要力量就是先把自己的底给拉长……
把科室里的病人的医嘱、换药，术后病人的康复更改都一一落实后，吴邪才往手术室里面赶。
很可惜的是，吴邪穿好了洗手衣进到手术间的时候，手术已经接近了尾声。
龙源在对何灵、罗威以及卢俊银三人总结着这一台手术的优缺点：“卢主任，这一台手术室股骨倒打髓内钉，它是相对比较好开展的一台术式。”
“我们最主要花费的时间是在骨折手法复位这里，耗费了有十几分钟，其余时间，其实都是在按部就班地走流程。”
“股骨中段骨折的髓内钉内固定术，在操作方面的技巧，其实就是导针以及‘金手指’穿过骨折线的这一部分……”
金手指其实是一种手术器械的别称，就是一种骨折术中辅助临时固定的中控器械，穿过之后，予以临时固定，功能类似于骨剥与克氏针在开放性手术中的应用。
金手指穿过之后，长导针可以通过中空部位直接跨过骨折线，方便髓内针顺着导针方向，送往固定的部位。
“学识点+1!”吴邪赶了巧也没赶巧，因此就只能收集到这么一点信息。
当然，这也是吴邪没有提前做好准备，他想要收获更多的学识点，其实应该稍微点一下骨折的髓内钉内固定术的技能等级的，可吴邪本就知道自己今天不会下来手术，所以就没提前点，相当于都没有学习的基础。
……
髓内钉内固定术之所以在骨折的应用中占据优势就是在于它的固定在髓内，不会引起骨外软组织的卡压，而且稳固的效果比钢板相对更加稳定，且开口小，因此受到患者与大部分骨科医生的青睐。
开口小代表核心手术结束后的缝合快，基本只要几针缝合下来，打个石膏作外固定，就宣布了完成手术。
龙源和卢俊银罗威三人就下了台，何灵则是继续带着钟雨生与郭黎巷三人继续在台上完成后续的操作。
下台之后，龙源与罗威二人就在不断地追问起龙源更加具体的一些操作流程以及相应的技巧，把不懂的都提问了出来。
吴邪也正好能够借机跟着他们重复一下，当然，在去跟着听讲之前，吴邪花费了十四点的学识点，把髓内钉内固定术的技能等级从见习干到了熟练，做了基础的知识储备。
因为一天结算的学识点有十七点，刚刚好，结算完之后，只剩下三点。
……
大部分人都离开了之后，何灵就习惯性地对董春说了一声：“董医生，我们手术做完了，你可以醒麻醉了。”
他其实是给唐玥玮这个新来的小姑娘以及唐玥玮的带教老师覃红副主任讲的，只是来者是客，不好催促。
多说一句，算是加强麻醉科和外科之间的交流和沟通，方便后续的手术周转。
可何灵这话问完后，本院麻醉科的董春都还没来得及回话，身材微胖的覃红副主任就说：“没关系呢，你放心继续做，这个病人我们选择的是减量腰麻。”
“预计的麻醉药失效时间和手术截止时间差不多。”
“可别小看了我们唐医生啊，小唐医生主管的全麻手术都是随时能够与外科手术并行醒过来的！”
“上周，小唐在我们医院开展了十三台全麻，其中十一个病人是在手术操作结束后十分钟内苏醒，两个病人是在二十分钟内苏醒回归病房，没有一个进术后的麻醉苏醒室的。”
覃红笑了笑，眼中透露出了异样的神色。
覃红表述出来的客观数据，让何灵一愣，眨了眨眼睛，轻轻地倒吸了一口凉气。