宁小鹏观察着,询问起来,终于采集到信息:产妇芳龄31岁,停经40周+2天,腹痛8小时,见红6小时,既往孕3产1,在2年前剖宫产1次,自然流产1次,现在心率80次\/min,呼吸22次\/min,血压101\/69mmhg,床边b超提示“羊水指数6.5cm、双活胎、均为臀位、其中一胎脐带绕颈1周、子宫下段肌层连续性中断、盆腔中等量积液”。
子宫破裂,是指妊娠晚期或分娩过程中发生子宫破裂,为产科严重并发症,直接威胁母儿生命,主要死于失血性休克、感染性休克。
在b朝医生移动探头的时候,产妇痛苦地呐喊:“痛,医生轻点!”
宁小鹏拿起产科医生放在柜台上的对讲机。
产科医生大喊:“你要干嘛?”
他没有回答她,而是调拨频道,按下呼唤:“潘医生,潘医生,在吗?”
嘶……嘶……,传出回声:“是宁医生吗?”
“是我,是我!”
“我在医院旁边云吞店吃云吞,你要不要过来?”
宁小鹏就把目前的状况告诉潘杰,希望他能够速速回来急诊科帮忙打麻醉。
潘杰这个气恨啊,午餐吃得不上不下的,就像活干得正上头,就差一点点就好嗨哟。他张大嘴巴喝下一口汤水,把还剩大半碗的云吞拿给老板:“你帮我寄存着,我1个小时后再回来吃!”他说完,舔一下嘴角的美味汤汁,调头就冲出去。
老板无可奈何地盯着他远去:“靓仔……”
急诊科,抢救室。
宁小鹏已经开始给产妇消毒肚皮。
产科医生看傻眼了,一个中医科的住院医师竟然敢喧宾夺主?这要是传出去,我的老脸不开十级美颜都不敢出门。她训斥着宁小鹏:“你到底要干什么?”
宁小鹏头都不回:“你去打印医患沟通和手术知情同意书,快找家属签字!我来帮你做手术,你们两个协助我!”
急诊科的两个护士认识他,知道他做清创缝合术特别顺溜,估计剖宫产手术也不会差劲,所以并没有大惊小怪,而是帮忙摆好输液装置、物品架。
产科护士拿着剖宫产手术包进来。
潘杰也抱着麻醉药箱跑了进来,情况十分紧急,只能选择静脉全身麻醉,就跟做人流手术一样的麻醉方式。
万事俱备,一场特殊的剖宫产手术正式开始。
宁小鹏穿好一次性手术衣,戴好手套,扫视一圈,喊道:“手术开始!”
众人有条不紊地分工合作。
“检验科(小医院检验科管理输血)电话回报,现在只有悬浮红细胞3U,正在跟血站联系送血。”
“器械点数完毕!”
“注意,病人血压下降,90\/48mmhg!”
宁小鹏镇定地切开产妇的肚皮,分离脂肪、肌肉、腹膜,腹膜一打开,暗红色的血水流淌出来,还掺杂着不少胎粪。
产科医生还没有签完字。
所以,宁小鹏安排急诊科马雨医生当助手。
宁小鹏一边教马医生如何协助,继续扩大产妇切口,还有延长子宫裂口。他快速地徒手入腔,单手托着第一个胎儿出来,接着到第二个,飞速夹持脐带,剪断,然后交给产科护士处理婴儿。
马医生拿起吸引器吸走血水,尽量暴露术野。
宁小鹏快速掏空胎盘,修剪子宫裂口边缘,接着就是缝合裂口止血,同时叮嘱另一名护士给药品缩宫素、欣母沛在台上用。
他选择改良棒球式缝合法,相对简单快速,这种人命关天的时刻,讲究的就是一个字:快!
真男人,该快,还是得快!
产科医生大汗淋漓地拿着病历夹进来,看到宁小鹏缝合子宫,提出质疑:“你这样缝,行吗?”