郑军的情况十分危急,向闻和白宜元都担心,他可能等不了活检结果出来那么久了,必须立刻进行处置。可在没有确定肿瘤性质的情况下,就贸然治疗,是非常有风险的事情,搞不好会加重病人的病情,出现不可预料的后果。
肿瘤科主任蒋涛同样很关注这件事,也留在了医院等结果,当时为了陈倩和郑军的出院,白宜元闹到了向闻这里,还是他亲自去安抚和调解的,所以印象深刻。晚上他听说郑军的结果出来后,就把向闻叫了过去,单独商量。
“小向,现在这个病人的情况实在太危险了,如果不马上手术,一旦肝出血,又是肿瘤占位又是黄疸的,恐怕很难再控制,你现在有没有拟定治疗方案出来?”蒋涛关切地询问道。
“我想直接做手术,把肿瘤摘了,反正不能等病理报告,那根本来不及了。”向闻有些焦急,他已经觉得,之前让郑军夫妇出院的做法,是太过冒失的事情了。
“你别慌,不管什么情况,都要拟定好计划,才能万无一失。”蒋涛毕竟是科室主任,临危不乱,多年处置医患关系的经验让他提醒道,“你现在摘肿瘤,如果他是恶性的,你不做清创,那很容易转移;但是他如果是良性的,你没事将人家的肝和淋巴结清扫了,病人是会告咱们的。”
向闻有些无奈,听着主任的话独自耷拉着脑袋,以他的专业知识,自然知晓蒋涛嘴里所说的这样的情况。肿瘤的性质不同,治疗手段可以说是天壤之别,要是良性的只需要拿掉它即可,什么都不用做,可要是恶性的,则还需要切除附近的肝,包括清扫淋巴结,防止出现转移。可这样的做法,对病人以后的生存质量是有有影响的,至少肝功能将会严重下降,但这是对癌症手术的必要措施,先保命要紧。反过来说,若是它不是恶性肿瘤,医生却把人家好端端的肝和淋巴结切去,那肯定是不能被允许的事情。
向闻思考了许久,定了定神,脑袋也清晰了许多,他直接站了起来,坚定地说道,“蒋主任,在两个月前我们对病人的检查中,还没有现他的肝部有病变,这就说明这个肿瘤在短时间内形成、展的非常快,良性肿瘤是不会这么快生长的。而且,病人还出现了黄疸,经常头晕,随时都会转为肝性脑病,AFP更是居高不下,这一切都说明,病人体内的是恶性肿瘤,才会迅速展、导致这些严重的症状出现!”
蒋涛点了点头,心想不愧是高材生,分析的的确在理,“那么小向,你这样就断定他得了是肝癌,能够确定吗?”
“能确定,至少我们都没见过、在几个月内这么快速展的良性肿瘤,即便没有病理报告,我也能百分之九十九确定,它就是肝癌!”向闻信誓旦旦地回道。
“那好吧,既然这个病人一直都是你在负责,你是主治医生,我没有意见,你去准备手术吧,只要家属同意,我们就给他以肝癌的标准来进行手术。”蒋涛吩咐了出去,他其实很清楚,医学上的诊断,是需要百分之百的,但是事急从权,病人确实拖不得,而且他也对向闻的能力非常信任,才冒险决断,但这样做的前提,还是要家属签字知情同意,否则责任谁都是担不起的。