不过，当陆晨触摸到大娘膝盖皮肤的时候，他感觉大娘的皮肤似乎有些粗糙。
年龄大了，皮肤肯定不如年轻这样白嫩，但是总不至于皮肤这么硬吧？
陆晨没有说话，又看了看大娘面部、腹部的皮肤。
他突然发现，大娘面部、腹部、膝盖等局部皮肤增厚、变硬了！
“你来摸摸看。”陆晨站起身子，对一旁的金苗道。
金苗有些不明所以，但还是照做了。
他同样伸手摸了摸患者腹部、膝盖处的皮肤，随之一愣，“和正常人还真有点儿不同，怎么说呢，有些太硬了！”
陆晨赞同地点点头，随后朝患者道：“大娘，你自己应该也有感觉吧，这皮肤好像变硬了些。”
“人老了，就像机器受损了一样，皮肤粗糙些，很正常吧？”大娘可不会承认自己的问题。
本来让她来医院，还是在家是在熬不过了，才同意过来的。
陆晨眉头微蹙，这皮肤的手感和质地，和正常的老太太明显不太一样的！
就在这时，一直站在病床旁的家属开口了，“医生，我妈除了关节痛，还有另一个问题。”
“你说。”陆晨转头看向这个家属。
“就是我妈的手，有时候会变白变紫。”
听到这话，陆晨和金苗均是一惊。
“具体是什么样的？你可以仔细描述一下吗？”陆晨连忙道。
家属摇了摇头，“描述不出来，就是不正常的颜色，对了，我记得拍过一张照片。”
“快翻给我们看看。”
陆晨没有说话，金苗的心情颇为激动。
双手变白变紫，这种奇特的现象，在医学中叫做“雷诺现象”，是一种免疫系统的疾病。
家属拿出手机，翻开相册，开始慢慢找。
果然，不一会儿。
他还真的找出来一张照片。
照片上，是一双比较粗糙的老手。
而这双手的指间关节往上，皮肤颜色变得很白很紫，和下面形成了鲜明的对比。
“平时一遇冷，就变成了这样。”患者本人还补充了一句。
陆晨和金苗看到这种极为典型的照片以后，心中也有了决断。
“应该就是雷诺现象。”金苗怔怔道。
陆晨点了点头，但是他没有停止思考病情。
雷诺现象，只是风湿免疫性疾病的表象，很多疾病都会出现这种症状。
手指（足趾）端遇冷、情绪激动后出现麻木感和颜色的顺序变化，首先是颜色变白，继以紫，再变红。
其原理可能是，在早期为局部小动脉痉挛，以后可因为血管内皮细胞肿胀，导致组织缺血，而出现指端溃疡及瘢痕，手足末节坏死或软组织及指骨因缺血而被吸收变短。
……
患者有关的信息越挖掘，越多。
看似，病情比之前复杂，其实越多的资料，患者的病情越是清晰。
在陆晨追问一下，他又从患者那里得出了一个比较重要的线索，那就是“张口困难”。
患者在近8个月的时间内，开始出现张口困难。
陆晨在脑海中，将所有的症状全部排列在一起，皮肤变硬、张口困难、雷诺现象，难道是……
患者心血管症状的体现，很有可能不是原发心脏疾病，而是某种风湿疾病的心脏受累！
心里有所猜测了，陆晨便沉声对一旁的金苗小声道：“查！继续查！抗核抗体、抗核抗体谱、免疫套项、血沉、c-反应蛋白（crp）、胸部ct……”
金苗也明白了的意图，立刻行动起来。
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