大家回忆着,现场患者家属这位老太太,是连患者有没有高血压都说不清楚的人。
坑,医生被这种事儿坑不是一次两次的。
姜明珠的眼皮子只能向上翻翻了。
“家属说不明白,你们也要能看出来的。”申友焕继续数落师弟师妹们。
家属不能告知医生患者有肝病史,医生想推测出病人属于肝昏迷,不见得容易的。
基本上一般这种高龄患者昏迷,医生率先考虑患者因最常见的高血压高血脂血管硬化等导致的脑血管问题。除非,患者家属自告有肝病史能让医生引起警惕。
除此之外,另外能让医生察觉的途径是患上身上有非常明显的肝昏迷症状:譬如以前谢医生实习时现的那位肝昏迷患者,会出现黄疸。
“他身上有黄疸吗?你们刚检查他的瞳孔,有观察他的巩膜,没有现黄疸吗?”姜明珠再问起最先给病人查体的那群人。医生多,患者只有一个,最终她这个医生刚在外围没能挤进去没有亲自给病人做过查体的。
锅甩到查体医生身上了。
现场一帮人再回顾诊疗过程,最终这些目光聚集在了申友焕脸上。
“没错了,给患者做这道检查的人是你。”姜明珠指回申师兄。
回旋镖回来的太厉害,申友焕愣了下之后,喊:“肝昏迷不是一定要有黄疸的。”
查体时真没有现患者有黄疸,现场暂未能做到其它实验室检查指标出来,怎断定患者是肝昏迷?
中医生说了,此诊断源于患者的脉象是弦脉。