沈东带着自己的老婆孩子从骨科病房折返回急诊科准备去找自己隔房堂弟道谢的时候,在急诊科的通道处就被两个保安给拦住了。
还一副死活不让进去!
沈东忙解释说:“大哥,我弟就是急诊科医生,他叫沈邵。”
“刚给我孩子看病,我就进去和他打个招呼,道谢一声就走。不会耽搁太多时间的。”
为了让保安相信,沈东把沈家昊拉到了前面来给他看石膏。
保安却坚持道:“你们既然认识的话,那道谢的事情就回家再说,或者电话里说吧。”
“现在急诊科里面来了几个危重病人,医生们都忙着呢!”
“急诊科的主任亲自下了封锁令,除了会诊的医生,急诊病人仅可从急诊通道进入外,其他通道,暂时只进不出。”
“你们如果非要找沈医生的话,给他打个电话,问他方便出来不吧。”
“病人的情况紧急,我们也是奉命行事。”
“医生这时候才能自由出入。”
沈东闻言,神色纠结了一阵。
他老婆韩雪梅则建议说:“要不,改天再请沈邵吃饭道谢吧?现在他正忙着,也不好打扰他啊。”
儿子的病治好了,韩雪梅倒是状态好了不少,再回过头想这件事,觉得自己错得稍微有点离谱。
甚至于现在都无颜面对自己这个亲戚了。
沈东瞪了自己老婆一眼:“还不都是因为你,这事情做的,简直就是打我的脸。以后家族聚会啊,我拿什么面子去?”
不过沈东还是没为难保安,给沈邵打了电话,电话倒是通了。
可对面沈邵只是说了两句话就挂断了。
“哥,我有点忙。”
“回头说。”
沈东这才叹了一口气,沈邵这估计心里是有气啊,事情到头了才发给自己。
不过还是给保安塞了三包烟,说明了一包给他,另外两包麻烦他转交给沈邵,就说是沈东给的。
这才带着老婆孩子离开!
……
与此同时,沈东这边一边忙得焦头烂额地进行着各种抢救工作,吩咐科室里的护士随时准备好气切包在床头。
仍当着杜浩然的眼皮子底下接了电话后,但也马上就挂断。
并且还解释说:“杜主任,本家兄弟,侄子受伤了,刚从我手里出去,这才接电话。”
杜浩然这才脸色好受了些。
医生是医生,但也是人,是人便逃不过人情世故。
然后看向其他几个急诊科的值班医生:
“普外和神经外的会诊电话打了没有?再催一下,这几病人的情况,估计拖不得很久了。”
“现场没了一个,路上没了一个,现在仅剩的这两个,我们一定要全力想办法。”杜浩然讲明事情的严重性。
“电话早就打过了,说是马上过来。赶来也要时间。”回话的人看了看时间。
然后道:“现在才过去了六分钟。”
急会诊的允许时间是十五分钟!急会诊的医生也不可能二十四小时待在急诊科里准备会诊,华国目前还没有这么充裕的医疗资源,只能把一个人掰扯成几个人来使唤。
杜浩然看了看手表,然后再看了看监护仪上的数据变化,道:“继续打电话,让他们再快点啊!”
“赶紧,开静脉通道,交流推肾上腺素、去甲肾……”杜浩然一边就马上指挥起抢救来。
“打电话问血库要的血来了没有?!”
“骨科,骨科……”
一众医生和护士都开始忙得不可开交起来。
终于,两分钟之后,急诊诊室匆匆跑进来了几个医生,看到诊室里的场面后,都不禁地顿了足。
倒吸了一口凉气。
骨科二病区的董千盛赫然也在其列,他神色稍微交杂一阵后,问道:“杜主任,这是怎么搞的?”
然后再次看向病人,确定了自己所见!
好家伙啊,腹部、胸口,四肢、甚至连头部,都有创口,而且很明显是锐器伤。
总共有四把水果刀都还保持着插入胸口姿势没来敢拔出来。
伤口处血痂粘稠,渗出的血液与衣服紧紧地粘在了一起。
急诊处理的纱布均早已经渗透,完全不知道哪个地方的出血更厉害点,黑漆漆的纱布,仿佛陈年裹尸布般。
这两个病号,伤处不太相同,但插上去的水果刀是明显是同批次的。
脸色苍白,似乎都穿着制服……
杜浩然就对来人说:“原因不归我们打听。”
“赶紧评估患者是否要急诊处理各科室的情况吧,有要上台的,就赶紧上台处理吧,时间不多了。”
“现在两个人的血压都极为不稳定,我这边已经泵了去甲和肾上腺,高压仍然不到80mmhg。”
“肯定是有活动性的出血,这种情况,得你们外科想办法了啊。”
“入不敷出,仅仅靠输血是不顶用的。”
杜浩然这么一说,神经外科的毛人杰已经完成了简单查体,后道:“两个人的瞳孔都无特殊的散大和缩小,头上的伤应该只是皮外伤。”
“有照ct吗?杜主任?”
这个时候的急会诊,相当于就是在快速地自己相关科室找免责的证据,不过,毛人杰虽然姓毛,也不敢毛毛躁躁地做个体格检查就下定论。
杜浩然这才说:“任何检查都没做,上了120便一直在抢救,本打算送去湘南大学附属医院的,半路生命体征不行了,临时就近送来我们医院。”
“进了科室后生命体征极为不稳定,就一直在给生命支持……”
任何形式的抢救,写在教科书上的第一句话,并不是解决外伤性出血,任何性质的休克,即便是感染性休克在内,仍是先补液。
不补只丢的话,会把命给丢了的。
这一点,杜浩然的团队做到了。
当然仅仅只靠补液,肯定不行。
普外科的陈立伟做了简单的腹部体查后,狠狠地皱起了眉头:“腹部有积液,肯定是有活动性出血,如今没任何辅助检查的话,只能是开腹探查了!”
“但估摸着这伤口,得把胃肠外科的人也叫来。”陈立伟说完就看向了杜浩然。
八医院的普外科,就三个大区。
肝胆胰,胃肠乳甲外科,肛肠外科。
其中,肝胆胰还并着血管外科的事情。
“打电话!”杜浩然马上听从了肝胆胰外科的陈立伟的建议。
这个时候,陈立伟即便说要把营养科的人叫来会诊,他都不敢有什么意见。
专科专治,专科的会诊意见及其重要。
虽然杜浩然想打造一点独属于急诊科的特色,但目前自己手里的这些兵,一个比一个油腻。一个比一个怂,他也是暂时还没决定好最终的落脚方向。
然后看向胸外科的来人。
胸外科的一个副主任则是苦笑说:“杜主任,我们科肯定要开胸探查,但是最好是在手术前,扫一个ct,不然的话。”
“这完全无从下手啊!”
“病人家属呢?来了吗?我要找他们谈下话。”
杜浩然回说:“家属不在,这两位同志的单位直接联系了医院的总值班,总值班已经给了授权。”
“要谈话的话,办公室有他的同事,你去找他们聊吧,耽搁不了时间了。”
杜浩然能理解胸外科的付柳,肺部有其特殊的功能,因此不能像开腹探查那样,想做就做。
想往哪里探就往哪里探。
与此同时,神经外科的副主任也道:“那正好也扫一下头部。”
骨科的董千盛与王耀翔二人都没多瞎逼逼,只是说:“我们骨科肯定是要手术的,正好一并去和病人的同事谈吧。”
……
等董千盛与王耀翔二人和其他科室的人,与病人的同事讨论完病情之后,所有人几乎是同时地钻进无人的地方,然后开始打电话去了。
董千盛直接对严骇涵汇报道:“严主任,是的,这边来了两个非常特殊的病人,因公负伤。”
“他们本来一共四个病人,现场没了一个,路上没了一个,剩下两个就近转来了我们医院,现在双下肢多处刀砍伤!”
“他们单位非常重视,好像是因为jidu时找到了重要线索和窝点,被灭口……”
“医院的领导层也颇为重视,希望我们各个科室联力,一定要把这两位英雄给救过来。”
“我们骨科的情况还不晓得,病人现在已经是推去快速做检查了,然后直接推送手术室,急诊同时行开胸、开腹探查及清创术。”
“我们骨科就是大腿的内外侧,都有很深的刀砍伤,具体有哪些东西受伤,我没敢拆开纱布看。”
“病人血压泵了肾上腺素高压都才七十多。”
“我觉得,如果为了保险起见的话,还是做个请会诊手术的准备吧。”
“好,我知道了。”董千盛挂断了电话之后,然后马上开始通知组内的人,开始准备急诊手术。
然后打电话给了罗云,交待说自己要同时和严主任上两台急诊手术,后面如果有病人的话,罗云帮忙照看一下。
并没有打电话让罗云来手术室,倒不是觉得罗云他们没资格参与!
而是早就分好了的,各自组的常规急诊手术,由各自的二线咨询班担任。
罗云和周成,只负责关节脱位的总值班,其他病人可不会帮着处理。不然的话,罗云铁打的也能累死。
如果可以丢给罗云,董千盛倒觉得,直接丢给罗云便好了。
……
而这一切,都是周成不知道的。
值班的闵朝硕接到董千盛的电话时,也是稍稍地愣一下,然后马上道:“好的,董主任,我知道情况了,如果再有特殊情况的话,我直接打罗老师电话。”
“您给罗老师说了吧?”
“好的,行行行。”闵朝硕当即如释重负起来。
病人从急诊科直接进了手术室,虽然代表着病人极为危重,但好在不从骨科的病房走一圈的话,与他这个值班医生的关系就不大了。
他不用多做什么,只要值好自己的班便好了。
……
与此同时,麻醉科、手术部那边,也是接到了要紧急接收两台急诊手术的通知,必须要随时做好接诊病人的准备。
电话是直接打给麻醉科主任曾毅的。
曾毅现早下班了,今天正好陪老婆孩子在外面吃饭,听了这话,便问:“杜主任,病人适合打麻醉吗?我们科有人看过了吗?”
杜浩然就道:“曾主任,这台手术,院里非常重视。希望你们麻醉科能够拿出最好的状态出来,来不及看了!马上就会紧急送到手术室。”
“好!”
“我马上安排我们科吴蕊主任先准备给病人打麻醉的事情,我也马上赶来医院!”曾毅也不觉得不好意思说,如今的时间已经六点多。
而且他早就做完了自己的事情,所以不在医院的事情,也不会有人说什么。
杜浩然虽然觉得曾毅若是不亲自在麻醉科里,会让麻醉的时间延长,但也顾不了那么多了。
没有谁会预料到什么时候来个急诊,自然不可能二十四小时随时准备着,等待病人的来临!
而且,这两个病人是生命体征垂危,到不了目的地医院,临时就近被拖来八医院的,也没有提前通知交涉。
就更加不好提前预备了。
“那就只能这样了,杜主任。”
杜浩然紧接着压低声音说:“这两位同志是被刻意复仇的,他们是非常值得尊敬的,我们无法避免伤害的发生,我们能做的,是尽量把他们留下来。”
“而且他们还掌握了关键信息。”
“不过现在说这些都不重要了。”
“尽人事,听天命。”
杜浩然这几句没由头的话,毫无逻辑毫无意义,纯属是感慨之下的瞎逼逼。
曾毅只听到了复仇二字,便明白了七八分了。
具体的事情经过缘由,此刻都不重要了,受伤已成为既定的事实。
那么,如今的拯救,把人抢救过来,才是第一要务。
曾毅都没打电话叫自己的学生,马上就地打车就往八医院赶去……
十五分钟后,曾毅匆匆来到手术室的时候。
就被告知,其中一个病人,在中转到手术室的途中,已经是丧失去了生命体征。
如今虽然在手术室里全力按压抢救,但结果如何,未曾可知。但肯定不会太乐观。
听到这个消息的时候,即便曾毅见惯了生死,也不禁内心稍稍一颤。
然后直接跑向了还有生命体征的那个手术间——
进去之后,就看到了吴蕊,此刻已经是快速地打了诱导麻醉,完成了气管插管,而且麻醉科的另外一个副主任已经是开始了给病人的维持麻醉。
曾毅没打扰吴蕊,而是看着多个科室的手术医生,此刻如同是机器人一般地疯狂运作起来。
在开始消毒之前,各个科室的人便开始了各自分属范围内的临时填塞纱布的取出。
清创之前,彻底的清洗是极为有必要的。
不过,就在董千盛和王耀翔两人刚好把大腿及上臂的纱布揭开一角时,顿时。
两道血花狂飙而出,直接喷了两人一脸,溅射的血点,更是洒到了其他人身上去。
董千盛和王耀翔两人当机立断地双手用力,直接把纱布盖压而下——
也顾不得脸上的血珠在往下流淌,脸色大变地说:“陈主任,这两个病人有大动脉的损伤,得你们专科派人来处理解决啊!”
八医院没有专门的血管外科,由普外科的肝胆胰外科来兼任。
平日里遇到了小的血管损伤,骨科的人就相应地一并进行处理了,但是这种大动脉的损伤,说实话,董千盛和王耀翔当即怂了。
这tn的砍人的人貌似看准了地方下手似的,挑选地伤口处,竟如此之巧地就在了股动脉和肱动脉处!
这种大型的血管损伤,董千盛马上就怂了,不敢再进一步处理,死死压着创口。
陈立伟此刻神色也已然大变。
刚刚这一幕,他已经看到了,心里虽然暗恨此刻董千盛直接把风险丢给他们科,但也没办法。
骨科是骨科,八医院没血管外科,而心血管外科几个字又正好写在他们科室,他也只能硬着头皮答应下来:“我们主任马上就到手术室了,等会儿他来想办法吧。”
陈立伟不敢托大,也不敢自行处理,只能交给更上级来顶压力。
而且,其实他们科,很少很少接触血管损伤的病人,更多还是以肝胆胰损伤为主。
他如今只一个人,腹部探查要做,上下肢的血管也要继续的话,劈开都不够。
即便是够,陈立伟也不敢上手。
……
很快,骨科的主任医师严骇涵、李长宏,血管外科陈立伟的上级,也是血管外科的主任,黄石南,就到了手术间。
各自拉了自己的人,听取了汇报之后。
三人的脸色当即就都是一变。
李长宏首当其冲地说:“黄主任,我们骨一科这边,本身的创伤并不致命,主要还是血管方面的问题啊。”
严骇涵也点头:“我们骨二科也差不多,股动脉损伤,得及早处理。”
黄石南此刻脸色稍稍有点儿发白,心里把严骇涵和李长宏二人骂得他妈都不认识了。
可李长宏和严骇涵讲的也没错,急诊外伤病人,除了血管损伤,神经损伤和单纯的软组织切割伤那能要了命?
黄石南此刻也就苦笑着,对众人道:“我们科还有剖腹探查要做,现在有上下肢动脉两处问题,我一个人也完全处理不过来啊。”
“而且,说实话,我们科室的血管外科,本身就是挂个牌,这样的大动脉损伤,术前没有任何辅助检查来确诊,我们科是解决不了这个问题的。”
“要么咱们大家一起等我去请人过来做手术。”
“但病人肯定等不了这么久。”
“要么就直接出去和人谈截肢吧。”黄石南此刻也是发了狠,直接就认了怂。
病人并不是血管外科要推入急诊手术室的,如今两处都是大动脉损伤,我们科处理不了,提前也没个预警。
我们能力有限,这个诊断不是我们意向要解决的。
你们骨科也别想就这样躲过去。
严骇涵愣了,眼露异色,看向了黄石南:“两条腿都截了?一条都不保么?”
黄石南则道:“你看下患肢远端的血运?”
“近心端大动脉损伤时间超过一定的时限,伤口远处的动脉就会产生凝集栓子,这也是人体的自保反应,尽量先供应头部和心脏的血液,加快了周围循环的血液凝集系统。”
“我便是把受伤的动脉处缝了起来,也无济于事!”