时间缓缓流逝,一晃,又是一周后。
周成在主操作,然后有楚含泊、方向、杨弋风三人在旁观。楚含泊与方向二人看得目不转睛,杨弋风是不是地打着哈欠!
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周成快速地操作完了三只小鼠的治疗后,把位置让了出来,却并不是楚含泊接下周成的位置,而是方向。
方向非常仔细地完成消毒等操作后,才站上了主操位,首先打量了一下简易手术台上的各种各样的设备,以及准备的微型标记笔。
“楚老师,成哥,弋风哥,我就先开始了啊,你们要随时指点啊。”方向深吸了一口气,然后对周围看了看,请求道。
楚含泊点头催促:“你赶紧开始,我们的时间本来就很紧凑。”
“罗云在那边实验室最多十一点就会赶过来,给你练手的时间,不会太多。”
这是第二批批量动物实验的小鼠,周成之前操作的那几只,目前而言,通过ct量化对比,骨肿瘤组织的体积,明显比之前小了很多。
但还是在继续养着观察,看后续的反应,成骨反应、复发、转移等情况,都需要时间慢慢去堆积。
看到有效果,而且第一次的时候,周成是在辅助工具不完善的情况下进行的。因此,这一次,周成已经是拿到了比较专业的器械。
可以让他们上手了。
试验、手术的可操作性和可重复性,一定程度上决定着一台手术的价值。无法被重复的手术,那么,它即便做得再完美,价值也相当有限。
能够被推广的好手术,才是比较客观的。
方向不再犹豫,老老实实地开始做标记。虽然周成已经罗列出来了不少关于血管走向、小鼠腿部的定位桩,但是他才是初次接触,按部就班,稳中求进,才是最好的。
之所以第一个上手的是方向,则是因为,方向的脑子够灵活,虽然偶尔给出来的建议不着调,但的确比较擅长思考。
其实第一选择的对象,是杨弋风,但杨弋风最近的精神,颇为萎靡!
“手稳一点,不要抖。”周成看到方向的手还略有些不稳,便立刻开口喝止。
方向顿时抖得更加厉害,而后平复了一下心情之后,微颤抖的手才变得格外稳沉!
周成的话,不仅是让方向沉下心,就连杨弋风,此刻也打起了精神,面无表情地,把目光,都聚焦在了手术台上。
方向对手术的方案,十分熟练了,周成演示了不下于百次,理论等,都颇为通透,因此,方向很快把标记做好后,便回顾这只小鼠的载瘤位置。
接着,不再犹豫,辨别到了小鼠的腿神经部位,开始了阻滞,被固定住的小鼠,患肢便缓缓停止了颤动,这是阻滞了它的感觉和运动的功能,麻醉药物里面加了有些许的肌松药物。
麻醉后,方向再消毒了一遍,然后才非常紧张地破开了小鼠腿弯的皮肤,周成选择的是盲操进入到了腘动脉,方向则是退而求其次地选择了部分开放。
小心切开皮肤及皮下组织,然后暴露出来了肌外膜,钝性破开了肌肉外膜,再从腘窝里面,小心翼翼地翻找出来了一条直径较大的血管。
正是腘动脉,看到其直径,方向瞬间倒吸了一口凉气:“成哥,你平时就是这么盲操,插进了这根动脉里去,然后再进它的分支?”
楚含泊也往周成那里看了一眼:“技近乎道,也没让你重复这样的操作,有辅助的器械,别再浪费时间了,你做到这一步,已经过去了四分钟。”
方向不敢大意,赶紧夹闭了近心端,然后用注射器才破开了血管,接着缓缓地打开近端的血管钳,恢复了血液的流动,并未看到很多的血液自针孔破出。
然后通过专用的套管组织,缓缓地将单向鞘管组织放置入腘动脉内。瞬间,缓缓渗出来的血液,完全消失,证明这是置入鞘管成功了。
小心翼翼地注射入了一些标识物,让动脉得以大致显影后,方向伺机夹闭了周围的经脉管,使得显影的标志物,不至于回流进身体的血液系统。
在此之后,众人退出,重新摄像。通过显像系统的处理后,才得到了下肢的血液系统的大体标志及走向图,其中,血管最为丰富之处,赫然是肿瘤组织所在处无疑!
这是为了简化手术操作,降低手术难度,周成等人根据现有的设备技术,设计出来的简化手术方案,同样有效,只是过程更加复杂与冗长了些。
但只要达到目的,其实手术的速度,倒是可以不用那么在意的,可以通过提高熟练度,缩短手术时间。
仔细阅片的过程中,方向的眉头紧皱:“这血管网,也太丰富了吧?”
“难怪不选择精准的定点阻滞,而是要进行广泛的血管阻滞。”
周成说:“肿瘤的习性、生长区域,本就难以掌控,不可能是重复的,自然不可能像规定死了的那样,直接操作其营养血管。”
“下面不断把导管推入,推到合适的位置,然后再不断作定位调整,便可以开始阻滞的操作了。”周成继续重复手术的思路。
思路是一定的,但是操作的难度很大,不要求方向能一蹴而就。
说完,看了看杨弋风,杨弋风目不转睛,目光看似深邃,其实有点迷离,一看最近就是没怎么休息好的样子。
杨弋风也注意到了周成的目光,缩了缩脖子。
只恨自己的头发太短,挡不住刘诗雨种下的水果。
如果不是这个动作,周成是不会去注意杨弋风这张老脸下的脖子的,看完,周成大骂一声。
次奥。
这么小,还学着别人玩这么嗨……
方向依旧是颤颤巍巍地不断往里面推入连接导管,然后不断地摄片,定位。众人不停地进出手术室。
终于,在七分钟之后,方向的额头都紧张得有些稀罕了,才看到了定位桩做好了,说:“成哥真是个变、态,我做定位都很难进到的位置,他竟然能够精准地找得到。”
不过也并未多话,然后赶紧适当性地又增加了一条更加长的导管,进入到了此导管的更远端。
在此后,方向才控制其中一条导管的注射器,打入了一定量的阻滞物,可以看到,因为有阻滞物的填充,使得动脉的流通受阻,血管的管腔,都稍稍变大了一部分。
但仍有其他的通路环绕,因此没有全封闭。
在此之后,方向又是立刻照着同样的手法,又是花费了十多分钟的时间,把滋养动脉网的出口给找到,并阻滞住!
操作完!
“成了!”方向欣喜地看向了楚含泊,满脸的惊喜。
楚含泊则说:“现在已经过去了二十多分钟,要是周成来操作,都已经完成了两台了,你这一半的操作还没完成,有什么可以高兴的?”
方向闻言,批脸一垮,兴奋尽是收敛:“楚老师,要不,您来试试?”
楚含泊立刻闭口不言!
他要是有方向这本事的话,他早就上了,只是,他好久都没上临床了,因此,稍微有点手生,可能需要一段时间的熟悉期。
很明显,到现在,他还没过这个熟悉期。
“方向,别顾着和楚师兄争执,你现在是主操,不要被其他任何因素影响到自己的心境和操作,继续,下一步。”周成见势不对,便把话题拉上正轨。
下一步!
就是往滋养动脉网里,广泛性地填充阻滞物了,是最大程度地,把骨肿瘤阻滞的滋养动脉网给阻滞掉,也可以避免即便建立起了新的侧支循环,导致血液再通!
达不到把它们饿死的境地。
这一步,看似简单,其实不好操作,因为此刻的滋养动脉网比较大的出入口,都是被阻滞住了,血液无法流通,只剩下小的侧支循环,血流量少。
要让阻滞物,彻底地填充完整个滋养动脉网的管腔,就需要把里面的血液大部分的排空,给阻滞物让位。
这可不好操作。
很容易就直接把滋养动脉网给打爆了,打爆之后,那这台手术,就直接GG了。
这种事情,并不是没出现过,上一次,罗云在试验性操作的时候,就是用力过勐,直接把里面的血管给挤炸了!
小鼠炸了就炸了,没多大事,但是真正到人体内的时候,如果出现了这样的情况,那是很严重的事情。
有罗云前车之鉴,方向更加小心翼翼。
不敢用力,然后就发现,自己像是没力气一样,推入阻滞物的时候,有很大的抵抗力。
“不要用力过勐,并不代表不要用力。”
“而是要持续性用力,否则再过一段时间,阻滞物就会干涸,就成了盲腔,想要再往盲腔内再。”
周成话还没说完,方向就说:“成哥,已经凝固了。打不动了。”
方向还试探性地用了用力气,果然是看到了一种注射器被堵住,挤压空气的那种回推感。
周成叹了一口气:“那就没办法了,目前的阻滞物,就只能是到这样的性质,如果要临时去提升阻滞物的品质,几乎是不可能的了。”
“你结束操作吧。”没想到,方向准备了这么久,还是失败了,同样是倒在了罗云之前操作的那个地方。
方向赶紧让开了操作台,再继续下去,结果肯定是和上次罗云操作的结果一个样。
正这个时候,罗云恰好从外面走来,看着手术台上的复杂工具,便知道,这一次的操作,并不是周成做的。
“怎么样?成功了吗?”罗云转头问,把目光移向了杨弋风。
这些人中,杨弋风的操作水平,是最好,最接近周成的,如果不是因为杨弋风最近的状态不好,罗云也不会成为第一个失败者。
“罗老师,这次是方向操作的,在滋养动脉网阻滞的过程中,还是让阻滞物部分凝固。没有操作完。”杨弋风赶紧解释。
罗云差不多就明白了方向遇到了什么,看了周成一眼,吐槽:“小周,你这个方案,是不是有点问题啊?”
“这种快速的凝滞剂,根本就不适用于这种微细动脉。”
周成闭目沉思一下,罗云这只是在提出问题,而不是在抬杠。
楚含泊见状,便解释:“但是小周自己操作的时候,就没这样的问题,我觉得还是操作力度的问题。不怕失败,既然有成功桉例,就肯定能够重复。”
“罗云,你再来试一次吧,然后我来试试看看。”
楚含泊仍然不敢出手,怕自己也滑铁卢了,这看起来简单的操作,周成已经是简化成了最简单的样子了,仍然还有这么多的操作难点。
可以想象得出来,周成自己完成的操作的难度,到底是有多高。
罗云则说:“那不行,说好了一人试一次,弋风,这次到你了。这是属于高难度的操作,你应该是感兴趣的啊?”
杨弋风心说,我tm?
但看到罗云和楚含泊都没放过他的意思,他也只能硬着头皮点了点头,暗骂了一声,女人是真的会影响到男人的拔刀和拔枪的速度。
区别在于一个更慢,一个更快而已。
既然躲不过,杨弋风就说:“那我先试试。”
一切都故技重施,很快,杨弋风也是来到了之前方向失败的那一步,杨弋风深吸了一口气,沉吟了片刻,然后说:“周成,推的过程,真的没什么窍门吧?”
“差不多,就是靠手感的。”周成肯定不会藏私,但是手感这种东西,只能意会,不可言传。
紧接着,杨弋风也就开始了操作,他的右手拇指,直接用力一推,然后微微闭目,感受着阻滞剂被注射进血管腔内。
而且,随着杨弋风的操作,貌似并没有其他的阻滞感传来。
杨弋风睁开了眼,若有所思地眨了眨眼睛,然后又稍稍加大了些力,只看到阻滞剂被注射得更加快一些!
好像是没有任何难度似的。
方向莫名看向了杨弋风,包括罗云也是如此。
不过,杨弋风几乎是和周成一样地,想到了一个关键的问题。
杨弋风说:“阻滞感,并不是来自于血管腔内,而是来源于导管口,如果一开始推的时候,力气太大的话,会让阻滞剂在导管口残留凝固,导致流体的压力,使得导管封闭。”
“并不是推动手法的问题。”
“当然,也许操作的速度,也是一个比较大的影响因素。”
很快,杨弋风就成功地把阻滞剂,推满了滋养动脉层,交织成网状后,远端的阻滞剂慢慢开始凝固,再也无法推入。
杨弋风这才结束操作,昏昏欲睡的他,再重新透视一次,看到自己的操作竟然成功后,精神稍微提了一点。
“看来我这次的操作,还算比较成功的。”杨弋风有些好笑。
无心插柳柳成荫。
他本以为自己也操作不成功的,所以先主动让了一步,但现在看来,好像,自己无意中还装了个逼。
这几个人可都不是普通人。
罗云的操作天赋,绝不简单,楚含泊,方向两人,也都是打起脸来很让人痛快的对象。
因为这个发现,罗云便迫不及待地开始了下一只小鼠的操作。
然后,果然是发现啊,在最后一步的操作中,不要太快缓缓用力,就不会有那种阻滞剂快速凝固的现象,过犹不及!
最后看着操作后的显像,也是笑了起来:“看来,这一次的操作,还是成功的。”
“老楚,你来试试?”
楚含泊点了点头,跃跃欲试。
不过楚含泊,在下一次操作的过程中,直接一个小失误把腘动脉都给扎了对穿!
但楚含泊也没气,更没人笑话他,继续下一只小鼠被拖出来,重新麻醉后。
果然是可以重复了之前的操作!
“差不多是的,弋风可以啊,竟然这么快就找到了这个小窍门?”楚含泊夸赞了杨弋风一次。
杨弋风则笑着说:“周成是没有失败的经验,所以自然不知道失败的时候,到底是失败在了哪里。”
一句话,直接惹来了三个人的侧目,暴击的真实伤害,是范围性的。
很不巧,罗云第一个把血管打爆了,然后方向则是停在了一半,楚含泊则是这会儿操作的第一次,还把血管个穿透了。
但三人都没理会杨弋风的阴阳怪气,而是又耐心地让方向试了一次。
有了上次的失败经验,这一次的方向,是很轻而易举地就成功。
“终于是学到了一些关键点。”
“我们几个,大抵是把这小鼠身上的肿瘤滋养动脉的阻滞,给学到了一些,后续家兔的实验中,应该也可以触类旁通,只是做手术的速度会慢点。”
“你可以暂时离开几天了。”楚含泊这才同意周成之前的申请。
罗云偏头,看向了周成:“小周你要离开几天?你去哪里?我没听到老师给我说起过啊?”
周成心说,如果曾老师什么都给你讲的话那你现在的局面可能就完全不一样了,但是,周成也知道,自己和曾老盘算的那件事,目前就只有楚含泊是知道的。
但是野心太大,所以楚含泊也没大嘴巴。
“就是在魔都,只是近几天不会出现在实验室,毕竟是实验组的一员,还是要给组长请个假的。”周成就故意找了一个其他借口。
罗云就看向了楚含泊:“老楚啊,我们组内,请假貌似不需要审批的吧?”
罗云以为楚含泊因为什么其他的事情,在针对周成,所以提点一句,这小子是我罩着的,你别乱来啊。
楚含泊立刻翻了翻白眼,把今天操作的几只小鼠都一收。
失败的桉例可以作为反面教材,给实验数据提供更加真实的操作反馈。也是要小心收集的数据之一。
这可以当作是操作失败的桉例,给其他的学者一个后果展示。
也是实验组内的努力之一。
周成就道:“罗老师,楚老师没针对我,毕竟在实验室里,还是要遵守实验室里的实验章程的,到退有报告。”