“小姚,潆心,你们都回去吧,六点了。”她终于如愿以偿地听到了这句话。
立刻站起来要往外走,可是许潆心却不动弹,“我待会儿再走,写一下跟师笔记。”
因为每个规培生都有门诊时间规定,所以入科之初,杨江就已经给他们安排好了在神内这个月要跟谁的门诊,尽量跟自己的带教出门诊的时间错开,防止医生出门诊时没人能管他的在床患者。
许潆心跟的是许英培,封睿直接跟杜主任。
“潆心到时候跟我的门诊,做好心理准备哦,病人很多,早上要吃饱一点。”许英培开玩笑的嘱咐道。
许潆心心里一凛,忙应了声好。
张丹这时起身,又去查了一遍房,回来之后跟许英培交班,让她注意一下自己的病人。
谁谁的血压不稳定要注意,如果说不舒服要及时看看;谁谁晚上可能失眠,但不要给药,因为她纯属焦虑,又老年痴呆,给一片维生素就可以了……
末了他忽然说了一句:“那个60床,我总觉得有点不对劲,你晚上小心点,有事给我电话。”
许英培忙昏了头,闻言愣了愣,“……60床?什么病的?”
“就是原来的52床,AIDS。”张丹解释道,“居然还有梅毒和乙肝,核磁结果……潆心,60床的核磁结果出来没有?”
下午才去做的检查,五点多的时候看还没出结果,许潆心闻言连忙刷新了一下电脑页面。
“出来了,报颅内见多发梗塞病灶……考虑脑膜炎。”
“什么玩意儿?我看看。”
张丹闻言连忙凑过来看片子,许英培也赶紧过来,看了一会儿,又翻翻实验室检查结果,啧了声。
“老张你这病人,隐球菌脑膜炎,这下够呛能出去。”
说着指了指屏幕上的图像,对封睿和许潆心解释道:“脑膜炎是中枢神经系统隐球菌感染最常见的,表现为然脑膜的强化,其次是血管周围间隙扩大乃至胶状假囊,基底池内的隐球菌会沿着VR间隙播散到脑实质内。”
“如果受到免疫攻击,隐球菌就会产生大量粘液,所以我们在影像上可以看到像这样的VR间隙扩大,表现为基底节区、内囊、丘脑和脑干点状甚至肥皂泡样T1低信号T2高信号的病灶。①”
“病毒都到中枢神经了,这也是到末期了,别今晚有事儿吧,那我可不用睡喽。”
说完她叹了口气,张丹闻言呸了一下,“乌鸦嘴,再怎么样也要撑过这周啊,我都跟感染科说好了,周五转他们那儿的!”
核磁检查结果让60床的情况再次蒙上一层厚厚的阴影,张丹忐忑地下班回去了,许潆心准备要去食堂吃饭,又被许英培挽留。
“一起吃啊,我点个烤鸭!吃饱点,晚上好干活!”
封睿忍着笑,冲她直点头,“留下吧留下吧,人多吃饭香。”
原本以为病区今晚说不定有意外情况,结果一直到差不多十点,都很太平,高血压的病人没有不舒服,失眠的病人也没有来说睡不着。
写完病历之后,许潆心打开规培系统,选择现在所在的神经内科,跳出来一千多道题,这些题目要在出科之前做完。
题库里没有自带答案,但许潆心记得群里上传过前人整理的答案,但她一时间找不到,又想着时间还富裕,不如自己慢慢做。
做着做着,遇到了难题,抬头问封睿:“师兄,一侧动眼神经麻痹,对侧中枢性面、舌瘫伴肢体痉挛性偏瘫,是什么征?”
封睿想了想,“Weber综合征。”
许潆心勾了一个答案,又问:“那可以用于治疗抽动秽语综合征的药物都有哪些?”
“氟哌啶醇、可乐定、奋乃静……还有卡马西平。”
“哌咪清可以用吗?”
“可以……你这什么题目,这么多答案?”
“多选题嘛。”
许英培闻言立刻对另一个规培生道:“看看你师姐,都开始做题了,你呢,还在玩消消乐!”
“过了这一关我马上学习!”
办公室里正说着话,许英培让女孩子回去了,又问两个男生:“你们是都在这儿睡,还是一人一次轮流来?”
刚说完今晚师弟在这儿,下次再到封睿,就听护士来说:“许医生,急诊送病人上来了。”
大家又去收病人,发现是个四十多岁的女性,一看急诊病历本,写着是过夫妻生活时突发左侧肢体不能活动。
几个小年青顿时呆了一下:“……”哇哦,刺激。
第16章 我要是坚持不去,是不是都对……
一位四十多岁的女性,晚上与丈夫共享了烛光晚餐后,顺理成章地进入到少儿不宜环节,在享受过激情之后,还没来得及品味余韵,就发觉不对劲了。
她发现自己忽然间左边身体莫名其妙地就不能动了!
当然话也说不出来,只有眼珠子能转动!
好像鬼压床,又好像不是,她想向丈夫求助,但猪队友一开始并没发现她的不对劲,奇怪她怎么不说话了。
好半天才终于在她愤怒的目光中,丈夫意识到她并不是在恶作剧,急忙穿好衣服火急火燎地将她送来医院急诊。
急诊医生检查后告诉他们:“这是心律失常,房颤,右侧大脑大面积梗死,左侧已经偏瘫,需要马上手术!”
“可是她年年都体检啊,也没听说她心脏有什么问题啊?”
“这个常规体检项目检不出来的。”