上午孟婷婷开完了会就没事可做了,冯月让她回家,可孟婷婷是个闲不住的人,她不打算回去,吃完午饭就来到医院的阅览室。在原来的医院孟婷婷也喜欢没事的时候到阅览室看书,原来医院里的那些妇产科的书几乎都被她看遍了。病人的情况总是各不相同,学校里不可能都教过,每当这些时候,她在书上学到的东西说不定就能派上用场,就像这次刘英的手术。
第一次走进人民医院的阅览室孟婷婷就被这里吸引了,这个阅览室不但面积大,书也多,一排排书架密密排列着。而且人民医院是三甲综合医院,这地方不仅有妇产科的书,还有很多其他科目的书。想起昨天的手术,孟婷婷来到神经内科神经外科的书架旁,打算好好研究一下这个患者的情况。
她先是研究了脑出血的症状,常见剧烈头晕头痛、呕吐,血压明显升高,行动不稳,言语不清,大小便失禁,严重者可迅速陷入昏迷。孟婷婷回想当时病人的情况,确实有呕吐和血压升高,但是因为患者本身就处于昏迷状态,手术时又插上了尿管,其他症状就看不出来了。她又往下看,眼部症状,脑出血急性期常见凝视麻痹,即两只眼睛都凝视脑出血的一侧;颅内压增高出现脑疝的患者常见瞳孔不等大。这两条症状都和患者非常吻合!孟婷婷又查看了脑出血的检查、诊断、治疗,以及脑部其他疾病的资料,一直看到接近下班时间才离开阅览室。
从阅览室出来她就直奔icu,两天以来她一直想着那个患者,想用自己刚刚学到的知识判断一下患者究竟得了什么病。她以自己是患者手术主刀医生的身份申请进入到icu。
icu里很安静,只有各种监护仪器的声音。刘英仰面躺着,面色苍白一动不动,嘴巴和鼻子都插着管,多根导线连在她的身上,通向各种仪器,这些仪器监控着她的心跳、血压、呼吸、血氧饱和度……什么叫做命悬一线?此时的刘英给出这个词最形象的解释,她的性命就连接在各条粗粗细细的线上。
“你好!”孟婷婷见身边有个女医生经过急忙问道,“这个病人的情况怎么样?我是她的主刀医生。”
“昨天刚推进来,情况不太好,下午没有了自主呼吸,现在就靠呼吸机维持着。”女医生指着一上一下规律运动着的仪器答道。
“能确定是什么原因导致的吗?”孟婷婷问。
女医生看了一眼床头卡说道:“疑似脑出血。肯定是脑部疾病,昨天给她做了一次腰椎穿刺,测量到的颅压都400了,百分之九十以上概率就是脑出血,很可能已经压迫到脑干,如果连心跳也没有了,那就基本上救不回来了。想要明确出血部位和出血量要做脑部ct或者磁共振,她现在都做不了。”
“能不能把脑部出血排出来呢?”孟婷婷问。
“要排出来就得开颅,她现在生命体征太不稳定做不了手术,只能先用药物控制出血,降低颅压,如果这几天能熬过去或许还有希望。”
“脑出血是什么原因导致的呢?”
“这个说不好,原因有很多种。尽快通知家属,做好最坏打算吧。”说完这句话女医生就匆匆离开了。
刘英的情况远比孟婷婷想象中的还要严重,脑出血可能已经压迫脑干,随时有心跳骤停的危险。女医生走后孟婷婷独自站在刘英的病床旁,icu里灯光惨白,静无人声,气氛肃杀到令人窒息。
突然,安静的氛围被一阵尖利的滴滴声划破,刘英的心电监控开始报警,屏幕上的心电图从规律的窦性心律变成不规则的波形,孟婷婷还没来得及反应过来,那个不规则的波形图就一闪而过变成了一条直线。“滴——”不间断的报警声响起。
“医生医生!”孟婷婷大叫着冲上来,按住刘英的胸部第一时间开始给她做心肺复苏,几个icu的医生和护士也围拢上来,“她没心跳了!”孟婷婷叫道。
“我来!”刚刚那个和孟婷婷说话的女医生示意她起开,由她来继续给病人做心肺复苏。女医生一边快速按压着刘英的胸腔一边告诉孟婷婷:“快点通知家属!”
icu里就有电话,登记着各个科室的分机号,孟婷婷立刻拨通冯月的分机:“冯主任,我在icu,刘英不行了!您快点通知家属!”
“心三联呼二联!”孟婷婷去打电话的时候女医生还在对刘英进行着急救,心三联和呼二联都是心跳呼吸骤停时的常用抢救药品。
在女医生的胸外按压和药物的作用下,刘英的心跳又从直线恢复成一些不规则的波形。“除颤仪!”女医生叫道,“二百焦耳……二百焦耳两次……二百六十焦耳……”
“滴——”几次电除颤操作之后,刘英的心跳非但没有恢复,反而又成了直线,心电监控仪尖利的报警声持续不断地响着,孟婷婷的心提到了嗓子眼。
女医生又伏在刘英身前做了一阵心肺复苏,可是刘英的心跳再没恢复,那条直线上连一个小鼓包都没再出现。
“记录,死亡时间……”女医生喘着粗气说道。
“等等!别停,接着抢救啊!”孟婷婷喊道。
“她不行了!”女医生说。