这份治疗的方案,显然与之前的老药新用不太一样,至少是面向的对象不同。
当时给的是顾霍,顾霍虽然是医学出身,但是没在临床和科研领域内待很久,而且,当时那些药物的意义是为了扰乱局面而用,打破封锁线。
而且这些药物的应用历史有足够的数据,且繁杂斑驳,几乎没有任何人能够详尽地进行统计,因为当时所应用的那些药物经典,其中就有很多药物就应用在癌症患者身上,那么在他们身上为治疗其他的病种而产生了对抗癌疗效,被周成挖掘出来。
这属于是一种老药新用,那么周成即便是提取或者捏造一些数据,别人也找不出来不对的地方,甚至再重新去回顾之前病例数据的时候,也能够得到类似的答案。
但这一次的这个真性多发性肌骨炎不一样,这是罕见病种。
全球数量就不多,报道过的更是少之又少,很大一部分病人估计即便是有这样的疾病,也未被报导,所以如果周成还要按照上一次的计划故技重施,估计是很难的。
而且也不能上来就直接把方案敲定啊,你这敲定了,没有底层逻辑。
而且这些药物种类一样,只是剂量不同,因此针对的病种有差异。你说不清楚理由的,也没有既往的研究和理论数据支撑。
最最最最重要的是,周成要面对的是杨弋风和方云这两个逼。
这两佣人,不管是专业性,还是说可塑性,那都是非常强的,你不能说你咋样来的就咋样来的,别人可能是会暗中去重复的。
比如说,你讲这是你查文献总结来的,哦,好的,我回去也查一下,那我查不到的,你能查得到文章、我查不到的数据你能查到,你有问题啊大哥。
特别专业的人,是相当难糊弄的。
可也不能不糊弄,毕竟啊,这病人是遇到了自己,或者说是遇到了方云,来到了自己主管的团队里面,刚好自己有这个能力,所以也不能为了自保就置之不理。
那么,在这样的情况下,就得好好地拿捏出一个比较妥当的方案了。
那就是当前科学研究中一个比较常用的方法,叫药物剂量的阶梯性试探———
什么叫阶梯性试探了,就是在细胞实验或者动物试验中,把药物的剂量,按照一定的等比梯度进行释放,然后观察不同浓度下药物对该病种的疗效。
然后寻找最为敏感的点。
比如说,0.1g\/l,1gl10g\/1……
先找到最优数量级,在等差数列地再寻找最合适的药物浓度比。
这就是临床治疗过程中,不同药物浓度方案的探索模式,需要大量的数据作为支撑。
当然,目前周成已经拥有了一些基础数据,知道了最佳的配疗方案比,周成要做的,就是尽最小的步数,通过现有的治疗方案,去快速接近这个最佳方案,显然这是需要一定设计技巧的。
就现在而言,临时去再重复做细胞实验或者是动物实验,然后再进行临床试验,针对目前遇到的病人,时间肯定是不够的。
而索性,当前针对真性多发性肌骨炎的鉴别诊断中,多发性皮肌炎的治疗方案,是现成的,且有不同的治疗方案。
周成就打算,通过探索,去寻找一个与真性多发性肌骨炎治疗方案相接近的剂量,然后再进行微调,最后调整至最佳药物浓度,这样的微调,即便是方云和杨弋风最后觉得是太巧合,那也是有迹象可循,不会多怀疑什么……
周成在心里做好了筹划之后,翌日就去接替了方云的班。
刚到急诊科的时候,方云就精神饱满地坐在休息室里,还给周成也点了一碗粉:「周老师,还没吃早餐吧?
」
「你精神头蛮好啊?昨天值班挺清闲?」周成一看方云这状态,估计他就难得地睡了一个懒觉。
「是运气还不错,没有病人。从十一点睡到了现在。「方云便说,便呲溜呲溜地嗦着粉。
「嗯,那运气是还蛮好。」湘南大学附属医院,没有遇到急诊的日子很少,就前段时间二医院发生那件事之后的一小段时间里,病人量略有减少,但现在也已经基本恢复。
「对了,小方,你老师现在对你留在这里是什么态度啊?」周成关心地问了一句。
雷仲问起过方云的去留问题,但方云还没有给明确地回复?
不过方云还没回答,安若此刻摸进了值班室里,先探进来一颗头:「里面没人睡觉吧?」
周成点头:「还没吃早餐吧?那你得下班自己去吃,方云给我提前点了单。」
安若如今就在湘南大学附属医院工作,是最基层的麻醉师,就在急诊科的急诊手术室里面当班,昨天是晚夜班。
应该说,安若现在值班是相当累,三班倒,并没有因为她的身份就被特殊对待。
白班、晚班、夜班、休一天备急诊班、备副班,全年无休。
当然,急诊班和副班是在晚夜班中,有额外急诊以及额额外急诊时,才需要上班,否则还有短暂的喘气之机会。
昨天的安若,就是备急诊班被叫来加班了,但估计是其他科室的病人,湘南大学附属医院也不止有骨科这三两病人和医生。
「我就过来看看。」安若听到周成没回应有人睡觉,这才敢进来。
方云则歉意解释说:「安若姐,我不知道你会来,不然我就喊那个师傅多送一份了。」
医院内职工的早餐是直接可以喊师傅送到科室里的,味道非常不错,原味米粉加酸菜条,熬制的猪油,如果不怕胖的话,早上来一碗特别暖胃。
「没关系,我也不是来寻早餐吃的。昨天你睡了个好觉啦,一整个手术室压根就排不上骨科的病人了,胸外科包场了。」安若并未坐下,只是斜靠在休息室的床上,看着周成打开米粉的包装袋,如此对方云讲。
包场就是大量的病人,几乎占据了整个急诊手术室的意思。
「病人很多?」周成问,方云则是不好意思地笑。